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双内六角连接定位修复体的12种可能性

双内六角连接是Ticare种植系统区别于其他品牌的优势之一。双内六角的目的首先是使我们放置修复体时的方向可能性加倍,从6个方位(内六角)到12个方位(双内六角)。

尤其是使用角度基台或复合角度基台时,这个特性的优势将得到充分发挥。如下图所示,对于固定种植位置,这12种可能的方位,使我们得以找到一个理想的位置来放置复合角度基台。

因此,当我们使用双内六角连接时,我们有12种可能来定位修复体 (红点和绿点)。而单六角连接中,修复体只能从绿色的位点穿出,失去了中间穿出的可能性 (红色位点),而这些红色位点很有可能是更实用的方向。例如,它可以更好的纠正种植体轴向,因此负载分布更合理;又或者实现更美观的方向,例如螺丝孔可以从舌侧穿出等。在这些情况下,使用单六角连接,很有可能失去最实用或最美观的选择。

下方的平面视图可以呈现出更为直观的效果:每30º 就有一个不同的位置,复合角度基台可以从此穿出。

Ticare Inhex®骨水平种植体均为双内六角连接,而在连接多个种植体的桥架或桥体时,则会用到非六角的配件。例如,在多个连接的种植体之间偏差较小的情况下,我们在直接种植体修复中,就会用到UCLA基台。

在种植体植入位置比较分散的情况下,为了修复体能够顺利就位,我们可以采用非直接种植体修复,即先放置复合基台(可以是复合锥形基台,也可以是复合角度基台),以优化就位的轴向。

当使用复合角度基台时,种植体的双内六角连接的特性将起到关键作用,因为此时种植体的轴向需要被纠正。将复合基台放置在种植体上,允许我们纠正种植体之间较大的轴向差异 (可高达40º,有时甚至更多)。在下图中,我们在种植体和最终修复体之间安装了复合基台,纠正了大约50º的角度差异。

 

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【精彩回顾】无牙颌患者ALL-ON-4(X)种植即刻负重方案

本次讲座探讨了无牙颌患者即刻负重的可行性和治疗方案。讲座中,Salgado教授以ALL-ON-4(X)技术的询证医学为基础,通过多个病例展示了应用Ticare Inhex®骨水平种植体对无牙颌患者进行即刻负重的临床操作步骤,并分享了他的治疗方法和经验,具体内容如下。

 

首先提出ALL-ON-4(X)概念的是保罗·马泷教授(Paulo Maló)。他的一项回顾性研究显示,对于无牙颌患者进行即刻负重,种植体10年留存率为96%。另有一项综述的统计结果表明,尤其是在下颌行ALL-ON-4(X)技术,5-10年的种植体留存率可以高达98%-100%。这些研究都告诉我们,用少量的种植体,把它们连在一起进行固定修复,并进行即刻负重,就可以获得很好的治疗效果。这对于无牙颌患者来说,能够极大的改善他们的咀嚼功能。

倾斜种植体的植入,直接影响上颌的上颌窦和下颌的颏孔和下牙槽神经这三个重要的解剖结构的安全,其角度和方向均需精准控制。讲到这里,Salgado教授分享了他在临床上一个非常实用的技巧,利用3D打印上/下颌骨技术,先在模型上进行模拟操作,有了这样的准备工作,可以在植入或预备的时候更有把握。

 

是不是所有的种植体都适合全口无牙颌即刻负重呢?Salgado教授认为,需要满足一些条件的种植体才适合这样的治疗方案。首先,Ticare种植体采用RBM-TC一体化表面处理,确保微粗糙度均匀的分布在种植体表面,增加了骨组织与种植体界面的接触面积。RBM-TC表面处理良好的骨亲和能力,能够增强骨—种植体界面的骨结合,加快种植体愈合过程。11度莫氏锥度双内六角连接,具有更好的抗微生物渗漏性,显著减少种植体周围骨吸收。

Ticare Inhex®骨水平种植体颈部微螺纹的粗糙表面可以在愈合期间维持边缘骨水平;V型螺纹具有优良的自攻性,且植入阻力小;主体锥形轮廓设计已被证实能够获得良好的初期稳定性。尤其是Ticare独特的gapZero®(零间隙),种植体-基台界面没有细菌微渗漏,能够减少种植体周围炎的发生几率,有效维持边缘骨水平和软组织的长期稳定。这些特点都非常适合全口无牙颌种植治疗,其初期稳定性均达到即刻负重标准。

 

本次讲座中,Salgado教授多次采用Ticare Inhex®骨水平种植体进行固定的全口种植。我们通过下面这例全口无牙颌即刻负重的病例,为大家展示应用Inhex®种植体对无牙颌患者进行即刻负重的临床操作步骤。

患者情况

一名重度牙周炎的男性患者,牙槽骨吸收明显,口内还有一些余留牙,上颌和下颌的前牙区骨量尚可。

方案

手术第一步是拔除无保留价值的口内余留牙,在拔牙的时候要注意,避免造成牙槽骨骨折,进而影响后续的种植治疗。

第二步截骨,截下来的骨头很宝贵,在进行磨骨之后,患者需要植骨的地方就可以使用自体骨。

植入的方式是使用两枚垂直向种植体和两枚倾斜种植体共同承担一体牙弓式的修复设计方案。在这里,Salgado教授分享了他在倾斜植入时的一个小技巧:在剥离并且看到下颌的颏神经的穿出位置,在它的上方做一个圆孔标记,避免颏孔附近翻瓣的时候损伤到颏神经。只要看到这个标记点,在进行植入的时候就会非常准确。

在植入种植体之后,放置基台。然后,在种植体周围有骨缺损的地方进行植骨,植骨材料可以是预留的自体骨和一些骨替代材料的混合。上方覆盖生物膜,并使用钛钉固定。

上颌和下颌分别进行ALL-ON-4无牙颌种植即刻负重。

在完成手术部分之后,进行上部结构的取模,取模可以采用开窗或闭口的方法。随着技术的不断进步,临床上应用更多的是数字化取模。

患者在24小时之内就完成了上颌和下颌的ALL-ON-4和临时修复,并在很短的时间内恢复了美观和咀嚼功能。

从影像片中可以看出,经过六年的随访,种植体周软组织色、形、质良好,种植体边缘骨水平维持稳定,患者对于治疗效果非常满意。

 

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锥形内连接种植体-基台界面能更好的防止微间隙的形成

相较于外部连接,内部连接如内六角和锥度连接设计则使种植体和基台更为紧密接触,不但增强了种植体周围的应力分散,还可以减少种植体-基台的机械并发症,减少边缘骨丢失。在Dr. Carlos Larrucea等人关于内部连接和外部连接种植体-基台连接界面微渗漏水平的体外研究中发现,莫氏锥度连接种植体的微渗漏程度明显低于外部连接种植体,具有更好的抗微生物渗漏性。此外,与内六角连接相比,莫氏锥度连接种植体发生更少的种植体周围骨吸收。当莫氏锥度连接采用平台转移的设计时,种植体-基台界面的周围骨应力集中会显著减少。

由于种植体-基台之间的微动引起的微泵效应是导致牙槽嵴吸收的重要原因,边缘骨易被种植体周围的液体污染最终导致种植体周围炎。所以,通过改进种植体-基台连接方式,最大限度的降低种植体-基台界面的微间隙以及种植体和基台的微动度,以维持骨结合和软组织的长期稳定。

为了实现良好的初期稳定性和骨结合,Ticare一直致力于在牙种植体的外部形态、颈部设计、螺纹和凹槽设计,以及与基台的连接方式等方面不断探索和深入研究。我们强调 “零间隙” 是因为这对于治疗的成功率至关重要。研究表明,Ticare Inhex®种植体在1年和3年的随访中,边缘骨吸收只有0.2mm,平均存活率为98%

gapZero®(零间隙)的概念在众多专业期刊上发表过多篇论文和科学询证。本文选取了四篇研究摘要,为临床治疗提供理论依据。

 

目的:通过体外研究,确定不同种植体/基台系统中种植体-基台界面细菌微渗漏的存在。

 

目的:本研究的目的是确定莫氏锥度连接和外部连接平台上的基台—种植体连接界面的边缘微渗漏程度。

 

目的:本有限元分析研究的目的是研究斜向载荷的作用下,基台螺丝扭矩对锥形连接的基台-种植体界面形成微间隙的影响。这一点很重要,因为细菌被认为可以通过基台-种植体微间隙侵入种植体内部空间,引起种植体周围炎。

 

目的:建立两种不同连接体设计在斜向循环载荷作用下,种植体-基台界面微间隙形成及接触面积变化的数值和实验方法。

 

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“零间隙” 能够更好的对抗微生物渗漏

Ticare独有的gapZero®(零间隙)的诞生源于Dr. Carlos Larrucea20181月在《临床种植牙科学及相关研究》上发表的一项关于不同的扭矩对基台-种植体连接界面的边缘微渗漏程度有何影响的研究。结果表明,当采用20 Ncm和30 Ncm的螺丝扭矩时,Ticare Inhex®种植体与基台连接界面没有发现细菌微渗漏的迹象,可以达到“零间隙”的水平。其临床意义在于没有细菌微渗漏,从而减少种植体周围炎的发生几率,有效维持边缘骨水平。

Ticare Inhex®骨水平种植体采用11度莫式锥度双内六角连接,能够使种植体和基台实现完美密合,增强种植体周围的应力分散,减少种植体-基台的机械并发症,减少边缘骨丢失。

     

微间隙引起种植体-基台的相对微磨损和微位移称为微动。微动不但会干扰种植体颈部周围软组织的附着,破坏软组织的稳定性,而且会导致微泵效应,加速血液、唾液和蛋白多糖进入种植体内腔,从而使细菌定植并扩散。Ticare严格的生产工艺和质量控制流程,确保公差小于7微米,从而减少种植体与基台之间的微动。所有产品经过100%的出厂检验,而非抽检,从而保证每一道工序的品质和高于行业标准的可追溯水平。

一项为期10年的双盲随机对照实验的结果表明,平台转移种植体边缘骨吸收较少,而龈乳头和龈缘高度均较高,有利于即刻修复的美学效果和长期稳定性。我们强调 “零间隙” 是因为这对于治疗的成功率至关重要。根据Peñarrocha博士关于种植体颈部设计和种植体与基台的连接类型对种植体周围组织的影响的放射学研究,其结果表明,Ticare Inhex®骨水平种植体在6个月和12个月时的种植体周围骨缺失分别为 0.07 ± 0.13 和 0.12 ± 0.17 mm。

在第十一届Ticare种植学大会上,我们向国际专家团的主要成员求证了gapZero(零间隙)的重要性,请点击视频观看。

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Ticare亮相SEPA 2022牙周病和口腔健康大会

2022518 – 21日,西班牙牙周与骨结合协会牙周病和口腔健康大会(The Periodontology and Oral Health Congress SEPA)在西班牙马拉加举行。Ticare作为西班牙牙周与骨结合协会(SEPA)的白金级企业战略合作伙伴,积极的参与了本次大会的各项学术活动,并举办了三场高水准的种植研讨会。

作为SEPA的白金级合作伙伴,Ticare一直是拔牙后种植治疗决策的技术整合主题研讨会的赞助商。今年的研讨会内容多样,主题包括Dr. Nicola Discepoli参与的应用新技术减少拔牙和种植体植入后骨吸收的研究进展Dr. Ignacio Sanz Martin 关于即刻种植周围和缺牙区的骨再生的研究。作为行业杰出的国际知名专家,王鸿烈教授在本次研讨会上发表了关于即刻种植周围和缺牙区软组织重建的主题演讲。

Ticare举办的三场种植研讨会中,王鸿烈教授关于种植牙并发症的处理的专题讲座成为最大的亮点。本场讲座旨在帮助种植医生了解种植牙并发症的新变化,以及如何避免、如何以可预测的方式应对这些变化,并就修复体设计如何影响种植牙并发症发生率的最新研究结果进行讨论。王鸿烈教授就种植体周围骨吸收和种植失败的诱因,比如外科因素、修复体因素、生物学因素等进行了分析研究,并就种植牙并发症的治疗,包括化学治疗剂、种植体表面去污、根向复位瓣技术、引导骨再生、软组织移植、取出种植体并重新种植等方式进行了深入讨论。

王鸿烈教授从事牙周病学研究与教学数十载,现任美国密歇根大学牙周系教授、主任,曾担任美国牙周病学专委会主任委员和副主席,发表论文近700篇,在牙周病及种植治疗和研究上具有卓越成就和独特见解。王鸿烈教授在讲座中展示了使用 Ticare Inhex®种植体的成功案例,并阐释了使用最新推出的Ticare Perio Hybrid®混合种植体发表的研究。会议由Dr. Alberto Monje主持,Dr. Gonzalo Blasi参与了最后讨论。

请点击视频查看王鸿烈教授的专访

 

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数字化下颌骨缺损修复重建的临床研究

下颌骨重建一直是头颈部重建手术中的一个重点内容,其中血管化腓骨瓣移植被认为是目前下颌骨重建的金标准。过去的二十年里,虚拟手术设计(virtual surgical planning,VSP)和计算机辅助设计与制造(Computer-aided design and manufacturing,CAD-CAM)有了巨大的发展,并且越来越受医生欢迎。从手术的虚拟实施开始,这项技术提供了巨大的可能性。当下颌骨由于肿瘤或外伤需要重建时,传统的自由手技术需要非常精细的技巧来手工制作皮瓣以匹配骨缺损。在复杂缺损中这是非常耗时的,因为需要多次截骨来完全匹配下颌骨的曲度。采用VSPCAD-CAM技术不但简化了传统徒手重建的步骤,提高了重建手术的效率,其在游离骨瓣中的应用还提高了肿瘤切缘的精度和皮瓣的切割塑形,因此大大减少了手术时间,得到了更好的功能和美学效果。

 

良好的颌位关系不但是患者容貌恢复的重要基础,同时也直接影响着手术的规划与实施以及种植体植入与最终的义齿修复效果。数字化技术是颌位关系重建得以实现的重要基础,不但能够更加精确的恢复颌面部外形,实现面部左右基本对称的镜像关系,并改善患者咬合及咀嚼功能,提高下颌骨缺损患者的生命质量。

 

除美观原则外,使患者最终戴上义齿恢复咀嚼功能是颌骨缺损修复重建的更高追求。自体骨块移植至缺损区,需满足生物力学原则,为后期种植修复提供良好的基础,从而保证获得稳定的远期效果。数字化技术辅助颌骨重建可在手术方案规划时反复尝试比较,确定最佳的颌位关系,利用导板或导航准确实施手术方案。动态导航引导下完成种植体修复,可缩短手术时间,有效提高种植手术的精度,辅助实现以修复为导向的种植体植入,获得更加稳定的种植修复效果。

 

近年来,随着种植牙的普及,更多肿瘤患者选择种植牙修复头颈部手术后牙列缺损或牙列缺失。种植体在颌骨内的存留与手术后放疗有密切关系,放射治疗会大大增加颌骨骨髓炎及黏膜炎的发病率,并且降低放射区的骨密度,甚至导致颌骨骨坏死(osteoradionecrosis,ORN),因此尽可能减小放疗对颌骨的影响,选择合适的种植时机、种植修复方式及干预手段,对种植体的存留起着关键作用。本文选取了去年10月发表在 《Frontiers in Oncology》上的一篇研究摘要,为临床治疗提供循证依据

 

目的:本研究旨在评价三种不同技术在肿瘤患者下颌骨三维重建中的应用效果,包括虚拟手术规划(VSP)、切割导板、CAD/CAM技术定制钛网钛板、STL模型和术中动态导航植入种植体。

 

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Ticare种植体的形态和结构设计在初期稳定性和骨结合方面的表现

牙种植体的形态和结构设计与种植治疗息息相关,是影响种植体初期稳定性、边缘骨水平和骨结合后承受载荷能力的最关键因素之一。越来越多的证据显示,在骨质量较差的种植条件下,调整种植体的形态,特别是通过使用锥形种植体,对种植体的初期稳定性有显著影响,实现了良好的临床效果。另有研究证明,锥形种植体因其解剖学设计可贴合拔牙窝,特别适合用于拔牙或缺失天然牙齿后的即刻或早期植入。

种植体周围的边缘骨吸收被认为与功能性和非功能性负荷时的应力分布有关。边缘骨吸收会增加细菌感染的风险,影响种植体周围的黏膜附着水平,这可能会导致不理想的修复效果,尤其是在前牙美学区。对于骨水平种植体来说,只有当种植体和基台的连接界面没有任何微动和微渗漏,才能确保骨组织没有任何改建,从而保证前牙的红白美学有良好的留存。

Ticare是唯一能够科学证明无细菌微渗漏的种植体,可降低种植体周围炎的风险并维持边缘骨水平

骨组织水平种植体的颈部平台平齐或低于牙槽骨面,种植体上方软组织充足,能够取得较好的美学需求。为了减少边缘骨的吸收,通过改变颈部形态实现平台转移连接设计(采用直径小于种植体平台的基台)被认为是一种有效手段。研究表明,倾斜的种植体颈部平台有助于支撑种植体颈部周围的硬组织和软组织,Ticare Inhex®种植体在植入一年和三年的随访中,边缘骨吸收只有0.2mm,平均存活率为98%

 

Inhex®骨水平种植体的主要特点:

★ 11度莫氏锥度双内六角连接,有利于负重在牙槽骨上的均匀分布和完美密合。

★ 颈部微螺纹的粗糙表面可以在愈合期间维持边缘骨水平,并且在长期功能负荷下显著减少边缘骨的丧失。V型螺纹具有优良的自攻性,且植入阻力小。主体锥形轮廓设计已被证实能够获得足够的稳定性和受力时良好的应力分布。

★ RBM-TC一体化表面处理增加了骨组织与种植体界面的接触面积,确保微粗糙度均匀的分布在种植体表面,优化骨结合。

★ 种植体颈部上缘的45°斜面肩台以提供平台转移,减少边缘骨吸收,以达到长期理想的美学效果。

★ 100%的质量检验,保证Ticare种植系统能够达到严格的产品精度标准。

为了实现良好的初期稳定性和骨结合,Ticare一直致力于在牙种植体的锥状外形、颈部的微螺纹、体部的螺纹设计、根部的自攻性、合适的直径和长度,以及与基台的内部锥度连接和平台转移设计等方面不断探索和深入研究。本文选取了三篇研究摘要,为临床治疗提供理论依据。

 

目的:在为期12个月的随访后,评估牙槽嵴和牙槽嵴下植入种植体对种植体周围骨吸收的影响。

 

目的:研究犬在试验性种植体周围炎模型中的渐进性骨吸收对种植体稳定性(在诱发和自发疾病的过程中测量得出)的影响,并评估临床参数与种植体稳定性(ISQ)之间的关联性。

 

目的:牙种植体的初期稳定性是骨整合能否成功的重要影响因素。共振频率分析(RFA) 可以有效的测量种植体的初期稳定性,尽管还需要进一步确定其与种植体存活率之间的关联关系。

 

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关于Ticare Inhex 种植体治疗成功率的临床研究

作为西班牙知名的牙种植体设计和制造商,Ticare一直致力于研究先进的制造技术,提高种植体—基台连接部件的精度,最大限度的减少炎症反应并提高牙槽骨的稳定性,为牙医和患者贡献了没有细菌微渗漏的高品质Inhex®骨水平种植体。科学研究证明,Ticare Inhex®种植体可有效降低边缘骨吸收,更好的维持骨水平,并预防种植体周围炎。

Inhex®骨水平种植体的主要特点:

★ 11度莫氏锥度双内六角连接,有利于负重在牙槽骨上的均匀分布和完美密合。

★ 颈部微螺纹可以更好的分配咬合力,主体锥形轮廓+V型螺纹的设计已被证实对增强种植体植入的初期稳定性很有帮助。

★ RBM-TC一体化表面处理增加了骨组织与种植体界面的接触面积,确保微粗糙度均匀的分布在种植体表面,优化骨结合。

★ 种植体颈部上缘的45°斜面肩台以提供平台转移并达到理想的美学效果。

★ 100%的质量检验,保证Ticare种植系统能够达到严格的产品精度标准。

为了实现良好的初期稳定性和骨结合,Ticare一直致力于在牙种植体的外部形态、颈部设计、螺纹和凹槽设计,以及与基台的连接方式等方面不断探索和深入研究,并实现了较高的治疗成功率和良好的美观效果。本文选取了三篇研究摘要,为临床治疗提供理论依据。

 

目的:保留种植体周围骨和减少种植体粗糙表面的暴露,可能会影响种植治疗的长期效果。本研究的目的是,在对牙槽嵴顶和牙槽嵴顶下方的牙种植体植入情况进行为期36个月的随访之后,比较种植体周围的临床和放射学参数。

 

目的:评估拔牙后将种植体即刻植入自然位置(该牙齿本身所处的位置,与邻近牙齿/种植体相关),或将种植体即刻植入靠近腭侧3mm左右的位置所获得的美学效果是否存在差异。

目的:对两种具有不同颈部特征和义齿平台连接(外部连接的机械加工,通过平台转换完成粗糙表面处理)的种植体在功能负重前后的种植体周围边缘骨吸收情况进行比较研究。

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RBM-TC 一体化表面处理

研究表明,Ticare种植体在植入后的一年,三年和五年随访中的平均存活率为98%。除了我们熟悉的gapZero®(零间隙)和科学精确的钻孔顺序,还有什么重要的特性为高存活率保驾护航呢?

答案就是RBM-TC 一体化表面处理。

可吸收性研磨介质(Resorbable Blast Media, RBM)是在特定的压力和时间控制下通过高速气流将可吸收性研磨材料喷射在种植体表面,产生不规则凹陷,形成粗糙表面。研磨的基本原理和SLA相似,但不进行酸蚀处理。目前文献所使用的可吸收性研磨介质(RBM)主要是磷酸钙陶瓷,颗粒尺寸为180μm x 425μm,在种植体表面形成2.5 – 4μm的不规则微孔,相互连接成网状粗糙面,使骨—种植体界面表面积可扩大250%以上。在动物实验中,可以见到骨组织从种植体表面向周围生长,说明骨组织可以直接沉积在种植体的表面。

与其他表面处理相比,RBM在粗糙度和表面微凹陷方面的表现都是最优的。

“RBM”旁边加上“TC”,代表Ticare,是为了说明与具有相同表面处理的其他品牌相比,我们更加精益求精,我们对RBM获得的粗糙度进行了更加严格的控制。RBM-TC通过确保微粗糙度均匀的分布在种植体表面,以增加骨—种植体界面的接触面积 (Bone-to-Implant Contact, BIC) 。RBM-TC表面处理更有利于应力分布、骨与种植体的机械和化学性固位,以及骨—种植体界面的细胞反应。更重要的是,RBM-TC表面处理具有良好的骨亲和能力,尤其在骨组织较为疏松时,能够增强骨—种植体界面的骨结合,加快种植体愈合过程。

图中的1(Top/螺纹顶部)、2(Bottom/螺纹底部)、3(Flat/根端平面)的表面粗糙度分别约为1.40 Ra、1.35 Ra和1.45 Ra。

根据文献,Ra值在1.21.6之间是具有均匀骨结合的理想值。这三个位置的均匀微粗糙度,证明了TicareRBM-TC表面处理不但增加了BIC值,更确保均匀的骨结合。

Ticare生产的种植体在美国由一家专门从事医疗器械表面处理的FDA认证的权威供应商完成酸洗钝化(Acid Passivation)清除残留在种植体表面的磷酸钙颗粒,确保种植体表面100%无污染,最终处理完成后得到最清洁、纯态的种植体表面。

磷酸钙颗粒具有极好的生物相容性和亲骨性,并且可以被吸收,即使有颗粒遗留在种植体表面,在种植体植入后也不会影响到种植体愈合,组织无任何不良反应。因为RBM没有酸蚀过程,表面的粗糙化更没有规则,有利于成骨细胞的附着和骨与种植体表面粘合,避免了酸蚀造成的钛及钛合金晶体的边缘降解,同时也避免了酸蚀过程中酸蚀剂残留于种植体表面可能对骨—种植体界面造成的负面影响。

研究表明,Ticare种植体在植入后的一年,三年和五年随访中的平均存活率高达98%,在肿瘤患者中的平均存活率达到94.25%。

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Ticare组织关怀2.0 – Tissue Caring全新启动

 

Tissue Care Philosophy正式更名为Tissue Caring

Ticare品牌推出六年后,Ticare的组织护理理念采用了一个新的名称 — Tissue Caring,它综合了我们对组织护理的执着追求。

2016Mozo-Grau公司成立二十周年,我们将Ticare品牌推向市场。Ticare是两个英文单词的组合,即tissuecare,也就是组织和护理。Tissue Care PhilosophyTicare种植体设计的核心理念,通过维持种植体周围软硬组织的长期稳定性,实现功能与美观并重的高品质种植解决方案。Tissue Care Philosophy包含四大基本要素:种植体-基台连接、一体化的表面处理、科学精准的钻孔顺序和全部流程的可追溯性。这些理念在我们的旗舰产品Inhex种植系统中得到了完美体现。根据2013年发表的一项研究,表明Inhex种植体与基台连接处没有间隙。同年,TicareGenetic可追溯系统上线,每一颗Ticare种植体都有一个独一无二的产品识别码,它提供了Ticare种植体从制造到出厂检验,直到植入患者口内的全部流程的可追溯性和100%的质量验证。

 

Tissue Caring 象征着 Ticare 二十六年坚持不懈的组织关怀

Ticare品牌推出以来,我们一直致力于在研究、临床病例随访和产品研发等与组织护理相关的所有领域开展工作。如今,有五项科学研究支持gapZero®(零间隙)能够在种植体-基台界面对抗细菌的入侵。其中,尤为重要的是2018年发表的一项研究,证明Ticare Inhex种植体-基台连接处没有细菌微渗漏。最近,在2021年发表的一项研究中,比较了来自七个品牌的直线内连接型和锥形内连接型种植体-基台系统的样本,Ticare被证明是唯一一个在所有实验样本中均没有细菌微渗漏的种植体品牌。

2020年,在Mariano Sanz教授的指导下,Ticare与马德里康普顿斯大学(UCM)签署了一项非凡的合作协议,并创建了Ticare种植培训研究院,象征着Ticare多年来专注于组织护理的科学研究和百余篇研究论文的发展轨迹又向前迈进了一步。Ticare与圣地亚哥德孔波斯特拉大学(USC)共同成立了Ticare骨结合与种植治疗研究院,并邀请Dr.

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Ticare Inhex种植系统外科程序分步解析

牙周病学和口腔种植专家Dr. Juan Blanco在Blanco Ramos诊所进行的 Ticare Inhex 种植手术视频

不会破坏组织的Ticare钻孔顺序

模块化手术工具盒

● 灵活适用于您的日常工作流程

● 可高压灭菌

● 操作简便的功能设计

● 透明盖便于识别盒内零件

● 冲洗垫圈以简化清洁流程

模块化分区,所有工具排布一目了然,可根据您的需求自由组合,并且每个模块都可单独使用。

Inhex模块手术工具盒

Inhex 种植体有 4 种不同的直径,每一种直径都用不同的颜色加以标识。黄色代表3.3mm MINI型种植体,蓝色代表3.75mm标准型种植体,紫色代表4.25mm标准型种植体,绿松石色代表5.0mm宽型种植体。工具盒中的钻头按使用顺序排列,颜色与每一种直径种植体的颜色相同,方便医生在手术中迅速找到并取用

中间排布的是标准骨螺旋钻

● 蓝色标记的钻头:钻孔速度为800-1,000 rpm

● 玫红色标记的4.34.7mm的钻头:钻孔速度为400 rpm

标准骨螺旋钻上方排布的是硬骨钻

● 蓝色标记的钻头:钻孔速度为800-1,000 rpm

● 玫红色标记的4.9mm的钻头:钻孔速度为400 rpm

标准骨螺旋钻下方排布的是皮质骨成型钻,钻孔速度为150-300 rpm

植入Inhex种植体的备洞流程

Inhex模块为例,我们将详细为您介绍如何使用它来植入 Inhex 种植体。需要注意的是,植入越宽的种植体,需要的钻头越多,严格按照厂家建议的钻孔顺序进行备洞,使用锥形钻逐级扩孔,直至窝洞尺寸与植体直径相匹配,才能最大程度的避免局部组织过热造成的骨灼伤,从而起到保护骨头的作用。

如果要植入3.3mm的MINI型种植体,需要使用以下钻头:

● 定位钻:它是牙种植备洞时的初始钻头,用于明确种植深度,有3个深度标记:6mm、8mm9mm

2.0mm先锋钻,其深度标记为 6mm、8mm、9mm、10mm、11.5mm、13mm15mm

3.0mm螺旋钻,其深度标记与2.0mm先锋钻相同,从6mm15mm。每个用于标准骨的钻头都有一个颜色标记,与代表种植体直径的颜色相同。这里用黄色标记,表示要植入的是3.3mm种植体。

● 为了使颈部微螺纹在植入时不会对周围骨产生挤压,通常会在扩孔的最后一步使用皮质骨成型钻。这里也有一条黄色标记,表示这是3.3mm种植体使用的3.25mm皮质骨成型钻。无论可用的骨类型如何,都强烈建议使用皮质骨成型钻,从而避免牙槽嵴的骨骼重建。

● 当遇到骨质较硬的情况,建议使用3.2mm的硬骨钻。它的深度标记与先锋钻相同,从6mm15mm。每个硬骨钻都有2条颜色标记。

如果要植入3.75mm的标准型种植体,需要使用以下钻头:

● 定位钻

● 2.0mm先锋钻

● 3.0mm螺旋钻

3.3mm螺旋钻,其深度标记与前面的钻头相同,从6mm15mm,并且用与种植体直径相同的颜色标记。这里用蓝色,表示要植入的是3.75mm的种植体。

● 在扩孔的最后一步使用具有深度标记和蓝色标记的3.6mm皮质骨成型钻。再次强调,无论可用的骨类型如何,都强烈建议使用皮质骨成型钻,以避免牙槽嵴的骨骼重建。

● 当遇到骨质较硬的情况,建议使用3.5mm的硬骨钻。它的深度标记与先锋钻相同,从6mm15mm。每个硬骨钻都有2条颜色标记。

如果要植入4.25mm的标准型种植体,需要使用以下钻头

● 定位钻

● 2.0mm先锋钻

● 3.0mm螺旋钻

● 3.3mm螺旋钻

3.8mm螺旋钻,其深度标记与前面的钻头相同,从6mm15mm,并且用与种植体直径相同的颜色标记。这里用紫色,表示要植入的是4.25mm的种植体。

● 在扩孔的最后一步使用具有深度标记和紫色标记的4.1mm皮质骨成型钻。

●当遇到骨质较硬的情况,建议使用4.0mm的硬骨钻。它的深度标记与先锋钻相同,从6mm15mm。每个硬骨钻都有2条颜色标记。

如果要植入5.0mm的宽型种植体,需要使用以下钻头

● 定位钻

 2.0mm先锋钻

● 3.0mm螺旋钻

● 3.3mm螺旋钻

 3.8mm螺旋钻

4.3mm螺旋钻,其深度标记与前面的钻头相同,从6mm15mm,这里没有颜色标记,因为它是使用下一个更宽的钻头的中间步骤。

4.7mm螺旋钻,其深度标记与前面的钻头相同,从6mm15mm,并且用与种植体直径相同的颜色标记。这里用绿松石色,表示要植入的是5.0mm的种植体。

● 在扩孔的最后一步使用具有深度标记和绿松石色标记的4.85mm皮质骨成型钻。

● 当遇到骨质较硬的情况,建议使用4.9mm的硬骨钻。它的深度标记与2.0mm先锋钻相同,从6mm15mm。每个硬骨钻都有2条颜色标记。

什么是RCD涂层

Ticare制造的所有钻头均由不锈钢制成,并且有两种不同的涂层可供选择:

 常规涂层:常规涂层的钻头必须每3次消毒或植入20颗种植体后更换一次。
● RCD涂层:RCD涂层的钻头必须每6次消毒或植入50颗种植体后更换一次。RCD是西班牙语“Recubrimiento de Carbono Diamantado”的首字母缩写,即“类金刚石碳涂层(DLC)”。RCD涂层能够使钻头更加坚硬,实现更好的切削并减少磨损,从而延长钻头的使用寿命。此外,这种黑色涂层使深度标记更加明显,让医生的操作更便捷、更安全。

Inhex种植体的初期稳定性

在备洞过程中,请按照Ticare厂家建议的转速进行操作,这将把骨组织过热引起骨坏死的风险降到最低。临床结果证明,精确的备洞可最大程度的减少对边缘骨组织的损伤。归功于不会破坏组织的钻孔顺序和主体锥形轮廓+V型螺纹的种植体设计,Ticare Inhex种植体在植入后具备非常好的初期稳定性。临床显示,从第8周开始观察,BICISQ值都在较高水平。关于种植体的初期稳定性,评价方法有主观评判、植入扭矩、Periotest、RFA等。在文章开始的视频中,Dr.

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Ticare临床实践的科研成果-gapZero国际讲师在线研讨会

由于种植体周围炎尚无疗效获充分证据肯定的治疗方法,因此种植体周围炎的预防尤为重要。目前认为种植术前完善的牙周治疗可以有效降低种植远期失败和种植体周围炎的发病率。此外,种植体和基台的连接界面也非常重要,它是避免种植体周围炎的重要结构。当种植体植入骨内,种植体-基台界面(IAI)不可避免的会产生一个微间隙,防止IAI微生物渗漏成为了设计和制造两段式种植体-基台的主要挑战。作为西班牙最知名的种植体设计和制造商,Ticare一直致力于研究先进的制造技术,提高种植体-基台连接部件的精度,最大限度的减少炎症反应并提高牙槽骨的稳定性,并最终为牙医和患者贡献了没有细菌微渗漏的高品质种植体

Ticare种植体与基台之间的连接做到了非常好的密合,严格的生产工艺和质量控制流程造就了“零间隙”,我们称之为gapZero®,其临床意义在于没有细菌微渗漏,从而减少种植体周围炎的发病率,有效维持骨水平。

“Ticare临床实践的科研成果-gapZero”国际讲师网络研讨会上,马德里康普顿斯大学(UCM)-Ticare种植培训研究院董事会主席Mariano Sanz教授等专家分享了他们关于Ticare的“零间隙(gapZero®)”的科学研究。

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二十六年坚守初心 只为塑造更多美好笑容

专注口腔种植26年,只为给医生提供品质更高的种植及修复解决方案。

今年是Ticare成立的第26个年头。多年来,Ticare专注于在种植领域积累丰富的经验和研究先进的制造技术,为口腔医生和患者贡献了没有细菌微渗漏的高品质种植体。最重要的是,我们拥有超过100篇的研究论文,以及和欧洲、美国等多所院校研究团队的精诚合作,卓越的品质和杰出的治疗效果赢得了医生的赞誉和众多业内专家的认可。

Ticare为其生产的每一颗种植体和基台提供100%的质量检验,全程可追溯是我们对于质量保证最坚实的承诺。众所周知,“零间隙(gapZero)”是Ticare的标志,是我们区别于其他种植体品牌最显著的特征之一。没有细菌微渗漏在极大程度上降低了种植体周围炎和边缘骨流失的风险,并最终提高种植成功率。除了质量和创新之外,Ticare还致力于传播在其科学和临床研究中积累的知识,我们与马德里康普顿斯大学(UCM),与圣地亚哥德孔波斯特拉大学(USC)共同创建了种植培训研究院,以便促进理论和临床层面的研究活动,并为专业院校的师生提供最好的服务。

为何有越来越多的种植医生选择和信任Ticare?我们的国际专家团的意见领袖们给出了自己的答案,并分享了使用Ticare种植产品的经验和感受。

Prof. Mariano Sanz

Ticare始终致力于帮助并支持我们完成高质量的科学研究。无论是科学研究,还是康普顿斯大学与Ticare共同成立的种植研究院,都证明了与 Ticare 合作是非常令人愉悦的经历。

Dr. Juan Blanco

感谢Ticare为种植研究所做出的卓越贡献。他们所做的一切都是以临床医生的需求为出发点,最终受益的是患者。

Dr. Florencio Monje

Mozo Grau 一直全力支持西班牙口腔颌面外科学会的所有学术会议,并竭尽所能的提供教育和培训。此外,吸引数千名业内人士参加的Ticare种植学大会也象征了Mozo Grau强大的号召力。

Dr. Conrado Aparicio

Ticare将其产品设计建立在科学证据的基础之上,很荣幸能够为他们的成就做出贡献。

Dr. Alberto Monje

Ticare 一直在研发并提供了能够让我们进行功能性和美学修复的高品质种植体,无论是种植治疗的效果,或是减少任何类型的并发症。它与许多其他种植体最大的不同是Ticare可以预防种植体周围的病变,这会真正影响种植体的寿命。

Dr.

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