新闻

Ticare独有的gapZero®（零间隙）诞生于Dr. Carlos Larrucea于2018年1月在《临床种植牙科学及相关研究》上发表的一项关于不同的扭矩对种植体-基台连接界面的细菌微渗漏有何影响的研究。结果表明，当采用20 和30 Ncm的螺丝扭矩时，Ticare Inhex®种植体与基台连接界面没有发现细菌微渗漏，可以达到“零间隙”的水平。其临床意义在于，由于种植体-基台界面无微动无渗漏，能够有效减少种植体周围炎的发病率和边缘骨流失，有效维持边缘骨水平和软组织的长期稳定。

Ticare Inhex® 种植体在植入后的一年、三年和五年的随访中，骨流失只有0.2mm，种植体平均存活率达到98%。国际知名牙周种植大师王鸿烈教授表示，Ticare种植体独特的“零间隙”对于种植治疗的远期效果有着极为重要的影响。我们有五项科学研究和一项临床试验，证明了Ticare的gapZero®（零间隙）对于治疗的成功率至关重要。

该研究在 36 名部分缺牙患者中进行，目的是比较使用或不使用标准化基台的螺丝固位的局部修复体，种植体边缘骨水平的变化。虽然最近的其他研究表明，放置标准化基台与种植体支持的固定修复在骨改建方面存在差异，但经过1年的随访，结果显示两组边缘骨水平的平均变化分别为，测试组0.17 ± 0.24mm，对照组0.09 ± 0.15mm。两组的临床和影像学结果相似，无统计学差异。

研究结果表明，Ticare Inhex® 种植体保证了种植体与基台之间没有细菌微渗漏，降低了种植体周围炎的风险。种植体的存活率为100％，患者满意度平均分为 9.5（满分10）。

该研究使用了来自 7 个不同品牌的 56 颗种植体，其中 4 个为锥形内连接型，3 个为直线内连接型，按照每个制造商指定的扭矩值（Ncm）紧固连接种植体和基台。目的是通过对比研究，确定不同种植体-基台连接方式对于种植体-基台连接界面细菌微渗漏的影响。

在本研究中，种植体-基台界面的细菌定植取决于种植体-基台连接、施加的扭矩以及种植体的负荷。研究结果表明，只有两组锥形内连接系统（除一组的一个样本外）没有出现细菌微渗漏，三组直线内连接系统中，均显示出不同程度的细菌微渗漏。种植体-基台界面（IAI）相关零部件的制造精度以及连接方式，与基台良好就位和细菌微渗漏之间存在关联性。Ticare Inhex® 种植体-基台界面是唯一没有出现细菌微渗漏的锥形内连接系统。

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欢迎阅读我们的季度时事通讯！

在过去的几个月中，Ticare 全球团队始终追求卓越品质，通过不懈努力在各个领域取得了多项成就，从Ticare种植研究院、学术会议到培训计划和继续教育。我们非常高兴与您分享 Ticare 在过去几个月所取得的成果！

UCM-Ticare种植研究院

由 UCM-Ticare种植研究院组织的“种植体周围疾病的预防和治疗”课程于去年12月在马德里康普顿斯大学牙科学院举办。课程期间，讨论了预防和治疗种植体周围疾病的各种重要因素，包括：软组织解剖学、风险因素、种植体表面菌斑去污方式、手术治疗中的方案选择、角化黏膜对种植体周围组织健康的重要性以及维持边缘骨水平等内容。除了理论知识外，学员们还观摩了种植体周围炎治疗的现场手术。在UCM-Ticare种植研究院主席Mariano Sanz教授的指导下，Dr. Ana Carrillo, Dr. Eduardo Montero, Dr. Ignacio Sanz Martín, Dr. Ignacio Sanz Sánchez和Dr. Javier Sanz主持了理论和实践课程。

USC-Ticare种植研究院

《临床口腔种植研究》（Clinical Oral Implants Research）最近发表了一项新的临床试验—“骨水平种植体支持螺丝固位的局部修复体使用或不使用标准化基台的边缘骨改变：一项随机对照试验的一年结果”。该试验在USC-Ticare种植研究院主席Juan Blanco教授的指导下进行。研究结果表明，Ticare BioCam义齿与Ticare Inhex种植体的存活率为100％，患者满意度平均分为 9.5（满分10）。Inhex种植体保证了种植体与基台之间没有细菌微渗漏，降低了种植体周围炎的风险。

第九届奥维耶多国际种植学研讨会

今年三月，Ticare参加了西班牙口腔颌面外科学会（SECOMCyC）举办的第9届奥维耶多国际种植学研讨会。作为会议的一部分，Ticare赞助了Dr.

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随着数字化技术的不断发展和广泛应用，数字化口腔种植正逐渐成为行业发展的趋势。作为一家专业的种植体制造商，Ticare不断优化适用于数字化牙科设计和制作的解决方案。Ticare植体库包含了Ticare公司生产的不同种类和规格的种植体和相应的手术器械等的数字化信息。通过将Ticare植体库与口腔扫描仪相结合，医生和实验室工作人员可以方便的访问Ticare的种植体信息，从而更加高效的进行数字化牙科治疗和设计。

Medit Scan诊所版和Medit Scan实验室版的口腔扫描仪是目前常用的数字化口腔扫描仪之一，可以与Ticare的植体库进行无缝对接。在使用这两款软件时，只需在对话框中选择使用Ticare植体库即可访问Ticare的种植体信息。需要注意的是，使用的软件版本号不低于Medit Scan诊所版v1.8.0和Medit Scan实验室版v1.3.0。

除了Medit Scan软件外，Ticare的种植体信息还可以在多个设计软件中找到。这些软件涉及到手术导板设计、修复设计、规划种植手术等多个方面。通过数字化技术，医生和实验室工作人员可以更加精准的进行口腔种植，减少手术过程中的不确定性和风险，同时也可以提高患者的治疗体验和治疗效果。

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2023年科隆国际牙科展（IDS）将于3月14至18日，在德国科隆展览中心举行。本届展览会吸引了超过2000家来自全球65个国家和地区的企业参展。除了展示牙科产品和技术外，展会期间还将举办各种各样的会议、研讨会和培训课程，以帮助参展者了解最新的牙科行业趋势和前沿技术。

• 现场体验Ticare Inhex种植系统及其各种修复配件的完美适配。我们的Inhex种植系统基于组织关爱的核心理念设计并制造，通过充分优化对种植体周围硬组织和软组织的保护，从而实现初期和长期稳定性。
• 探索我们全新发布的Ticare Perio Hybrid种植系统，一款专门为口腔健康状况不佳的牙周病患者设计的种植体。
• 向我们的产品专家咨询您想要了解的关于gapZero（零间隙）的一切问题。我们是唯一的一家拥有 5 项研究验证种植体与基台之间无微动无渗漏的种植体品牌。这一特性对于维持边缘骨水平和软组织的长期稳定，最大限度的降低种植体周围炎的风险以及最终提高种植体成功率至关重要。

在过去 27 年的历程中，Ticare一直致力于开拓创新、开展科学和临床研究，并始终如一的提供优质的产品与服务。本届科隆国际牙科展（IDS）不仅为我们提供了与新的分销商联系的机会，更重要的是，我们将与全球牙科行业的从业者、意见领袖和供应商进行面对面的交流，共同探讨行业前沿趋势，加强合作，为牙科行业的健康发展贡献自己的力量。

我们在科隆国际牙科展（IDS）不见不散！

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“我本人是Ticare种植系统的用户，使用Ticare种植体超过十年。”

Dr. Alberto Monje表示，他选择的种植体需要具备两个特点：能够获得良好的初期稳定性以及种植体-基台连接的密合性。Ticare种植体采用上部平行壁和根尖部圆锥形设计，避免了种植体对周围骨造成过度挤压，从而造成骨流失。根尖部的圆锥形角度能够帮助我们获得初期稳定性，即使骨量较少或骨质疏松的情况下，也可以实现种植体的功能负载。Inhex®是骨水平种植体，轻微埋没的植入深度可以获得良好的穿龈轮廓。通过加上基台，骨水平种植体就可以转变成为软组织水平种植体。实现这样的转变归功于Ticare的“零间隙”(gapZero® )。Ticare种植体和其他品牌种植体最大的区别就在于种植体-基台连接处没有细菌微渗漏。如果连接不好，就会导致种植体生物并发症，比如种植体周围炎。所以，Ticare种植体既可以即刻负重达到理想的美学与功能效果，同时也能保持长期的疗效。

“这些病例告诉我们，在不同的场景当中，Ticare种植体都是适用的。”

场景一

Dr. Monje：这是一个无牙颌的病例，我们知道种植体周围保证1.5mm厚度的骨板是最理想的，尤其是在颊侧。一般情况下，我会选用骨水平种植体，并在骨下1-2mm的位置植入。也有很多文献告诉我们，骨下植入可以避开皮质骨，让种植体与能够承受更大咬合力的松质骨产生骨结合。无论是在愈合的位点，还是拔牙窝的位点，植入位置深一点都是有好处的。尤其是在前牙区，或是嵴顶的颊侧骨板厚度不够的情况下，我们建议植入位置深一点。

从影像片中可以看出，术后愈合良好。即使没有使用穿龈基台，也没有看到任何的骨吸收。软组织健康稳定，没有探诊出血，龈缘位置正常。

非常重要的一点是，需要使用原厂的基台和配件，才能提高手术成功率，并为后期修复提供保障。

场景二

Dr. Monje：在这个病例中，种植体在植入之后发生了骨开窗的现象，种植体的初期稳定性受到了一些影响。我们在完成颊侧的植骨之后，同样可以获得良好的二期稳定性。

四个月后，进行上部结构的修复。我们可以看到最终获得了令人满意的治疗效果。除了医生的技术，选择合适的产品同样重要。Inhex®种植体及其独特的“零间隙”(gapZero® ) 通过种植体-基台连接界面的高度密合，降低了微动引起的种植体周围炎的发病率，不但获得了良好的生物相容性，并且能够维持骨结合和软组织的长期稳定。

场景三

Dr. Monje：像美学区这样非常重要的区域，我也会选择Ticare种植体。对于这样的病例，我同样选择早期种植。拔牙后6-8周，有较多的牙龈组织可以使用，软组织愈合，能较好的关闭手术创面，保护植入的种植体。而且，足够的软组织是达到较好美学效果的保证。拔牙窝颊侧骨壁变得平整，植骨后骨吸收较小，患病牙齿的炎症也可以得到消除。

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合适的种植时机选择是种植修复最终效果的重要保障，美学区即刻种植已成为常规治疗手段应用于临床。在牙齿拔除的同时将种植体立即植入新鲜拔牙窝，能够减少手术次数和整体治疗时间，充分利用现有骨量，达到理想的美学效果。然而，前牙区的美学修复是临床面临的最大挑战之一。这类治疗对审美的要求很高，对成功率有着更高的标准，且受多种因素的影响。其中，最重要的因素之一是随着时间的推移软组织的稳定性。

影像学检查

• CBCT检查示21冠根折，唇侧断端平齐牙槽骨边缘，唇侧骨板较薄，根尖部未见明显异常。

治疗计划

• 21拟于保留唇侧部分牙体并微创拔牙，即刻植入Ticare Inhex® 种植体一枚，跳跃间隙内植骨，种植体初期稳定性允许情况下行种植体支持的临时修复体过渡性修复。
• 临时修复体使用原牙冠进行修复，以保留原来的牙龈轮廓。
• 6个月种植体骨结合完成后取模行全瓷修复。

种植一期手术

• 冠折分根后微创拔出，保留唇侧牙片。

• 植入Ticare Inhex® 3.75mm×13mm种植体一枚，植入扭矩>30Ncm，术后CBCT显示种植体植入位置理想。

• 戴入用冠折牙冠携带体制作的临时修复体，调合至正中、前伸、侧方均无功能性咬合。

术后三个月

• 术后三个月复诊，修复体稳定，牙龈及龈乳头保持原来形态及高度。

种植二期手术

• 种植体植入六个月后，临时修复体周围牙龈乳头及其牙龈轮廓保持良好，X片示种植体骨结合良好。行种植二期手术，制作个性化开窗转移杆复制牙龈轮廓制取最终印模，制作个性化氧化锆基台及最终全瓷修复体。

最终修复效果

• 患者口内戴入个性化氧化锆基台及全瓷冠。最终修复体形态色泽良好，牙龈及龈乳头颜色质地正常。

• 术后18个月CBCT及口内照

• 术后39个月CBCT及口内照

总结

本病例中，唇侧骨板未能满足要求，但是使用保留部分唇侧牙体的手术及其牙龈生物型能满足要求。由于外伤致牙齿折断，牙体保留较为完整，在种植体植入后初期稳定性能够达到即刻修复的标准。使用原牙冠做为临时修复体，可以完整保留牙龈的形态轮廓，使前牙区的美学修复得以完美呈现。如果本病例中存在初期稳定性不足的情况，也可以制作过渡性修复体尽可能的保留缺牙区的软组织。

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双内六角连接是Ticare种植系统区别于其他品牌的优势之一。双内六角的目的首先是使我们放置修复体时的方向可能性加倍，从6个方位（内六角）到12个方位（双内六角）。

尤其是使用角度基台或复合角度基台时，这个特性的优势将得到充分发挥。如下图所示，对于固定种植位置，这12种可能的方位，使我们得以找到一个理想的位置来放置复合角度基台。

因此，当我们使用双内六角连接时，我们有12种可能来定位修复体 (红点和绿点)。而单六角连接中，修复体只能从绿色的位点穿出，失去了中间穿出的可能性 (红色位点)，而这些红色位点很有可能是更实用的方向。例如，它可以更好的纠正种植体轴向，因此负载分布更合理；又或者实现更美观的方向，例如螺丝孔可以从舌侧穿出等。在这些情况下，使用单六角连接，很有可能失去最实用或最美观的选择。

下方的平面视图可以呈现出更为直观的效果：每30º 就有一个不同的位置，复合角度基台可以从此穿出。

Ticare Inhex®骨水平种植体均为双内六角连接，而在连接多个种植体的桥架或桥体时，则会用到非六角的配件。例如，在多个连接的种植体之间偏差较小的情况下，我们在直接种植体修复中，就会用到UCLA基台。

在种植体植入位置比较分散的情况下，为了修复体能够顺利就位，我们可以采用非直接种植体修复，即先放置复合基台（可以是复合锥形基台，也可以是复合角度基台)，以优化就位的轴向。

当使用复合角度基台时，种植体的双内六角连接的特性将起到关键作用，因为此时种植体的轴向需要被纠正。将复合基台放置在种植体上，允许我们纠正种植体之间较大的轴向差异 (可高达40º，有时甚至更多)。在下图中，我们在种植体和最终修复体之间安装了复合基台，纠正了大约50º的角度差异。

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本次讲座探讨了无牙颌患者即刻负重的可行性和治疗方案。讲座中，Salgado教授以ALL-ON-4（X）技术的询证医学为基础，通过多个病例展示了应用Ticare Inhex®骨水平种植体对无牙颌患者进行即刻负重的临床操作步骤，并分享了他的治疗方法和经验，具体内容如下。

首先提出ALL-ON-4（X）概念的是保罗·马泷教授（Paulo Maló）。他的一项回顾性研究显示，对于无牙颌患者进行即刻负重，种植体10年留存率为96%。另有一项综述的统计结果表明，尤其是在下颌行ALL-ON-4（X）技术，5-10年的种植体留存率可以高达98%-100%。这些研究都告诉我们，用少量的种植体，把它们连在一起进行固定修复，并进行即刻负重，就可以获得很好的治疗效果。这对于无牙颌患者来说，能够极大的改善他们的咀嚼功能。

倾斜种植体的植入，直接影响上颌的上颌窦和下颌的颏孔和下牙槽神经这三个重要的解剖结构的安全，其角度和方向均需精准控制。讲到这里，Salgado教授分享了他在临床上一个非常实用的技巧，利用3D打印上/下颌骨技术，先在模型上进行模拟操作，有了这样的准备工作，可以在植入或预备的时候更有把握。

是不是所有的种植体都适合全口无牙颌即刻负重呢？Salgado教授认为，需要满足一些条件的种植体才适合这样的治疗方案。首先，Ticare种植体采用RBM-TC一体化表面处理，确保微粗糙度均匀的分布在种植体表面，增加了骨组织与种植体界面的接触面积。RBM-TC表面处理良好的骨亲和能力，能够增强骨—种植体界面的骨结合，加快种植体愈合过程。11度莫氏锥度双内六角连接，具有更好的抗微生物渗漏性，显著减少种植体周围骨吸收。

Ticare Inhex®骨水平种植体颈部微螺纹的粗糙表面可以在愈合期间维持边缘骨水平；V型螺纹具有优良的自攻性，且植入阻力小；主体锥形轮廓设计已被证实能够获得良好的初期稳定性。尤其是Ticare独特的gapZero®（零间隙），种植体-基台界面没有细菌微渗漏，能够减少种植体周围炎的发生几率，有效维持边缘骨水平和软组织的长期稳定。这些特点都非常适合全口无牙颌种植治疗，其初期稳定性均达到即刻负重标准。

本次讲座中，Salgado教授多次采用Ticare Inhex®骨水平种植体进行固定的全口种植。我们通过下面这例全口无牙颌即刻负重的病例，为大家展示应用Inhex®种植体对无牙颌患者进行即刻负重的临床操作步骤。

患者情况

一名重度牙周炎的男性患者，牙槽骨吸收明显，口内还有一些余留牙，上颌和下颌的前牙区骨量尚可。

方案

手术第一步是拔除无保留价值的口内余留牙，在拔牙的时候要注意，避免造成牙槽骨骨折，进而影响后续的种植治疗。

第二步截骨，截下来的骨头很宝贵，在进行磨骨之后，患者需要植骨的地方就可以使用自体骨。

植入的方式是使用两枚垂直向种植体和两枚倾斜种植体共同承担一体牙弓式的修复设计方案。在这里，Salgado教授分享了他在倾斜植入时的一个小技巧：在剥离并且看到下颌的颏神经的穿出位置，在它的上方做一个圆孔标记，避免颏孔附近翻瓣的时候损伤到颏神经。只要看到这个标记点，在进行植入的时候就会非常准确。

在植入种植体之后，放置基台。然后，在种植体周围有骨缺损的地方进行植骨，植骨材料可以是预留的自体骨和一些骨替代材料的混合。上方覆盖生物膜，并使用钛钉固定。

上颌和下颌分别进行ALL-ON-4无牙颌种植即刻负重。

在完成手术部分之后，进行上部结构的取模，取模可以采用开窗或闭口的方法。随着技术的不断进步，临床上应用更多的是数字化取模。

患者在24小时之内就完成了上颌和下颌的ALL-ON-4和临时修复，并在很短的时间内恢复了美观和咀嚼功能。

从影像片中可以看出，经过六年的随访，种植体周软组织色、形、质良好，种植体边缘骨水平维持稳定，患者对于治疗效果非常满意。

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相较于外部连接，内部连接如内六角和锥度连接设计则使种植体和基台更为紧密接触，不但增强了种植体周围的应力分散，还可以减少种植体-基台的机械并发症，减少边缘骨丢失。在Dr. Carlos Larrucea等人关于内部连接和外部连接种植体-基台连接界面微渗漏水平的体外研究中发现，莫氏锥度连接种植体的微渗漏程度明显低于外部连接种植体，具有更好的抗微生物渗漏性。此外，与内六角连接相比，莫氏锥度连接种植体发生更少的种植体周围骨吸收。当莫氏锥度连接采用平台转移的设计时，种植体-基台界面的周围骨应力集中会显著减少。

由于种植体-基台之间的微动引起的微泵效应是导致牙槽嵴吸收的重要原因，边缘骨易被种植体周围的液体污染最终导致种植体周围炎。所以，通过改进种植体-基台连接方式，最大限度的降低种植体-基台界面的微间隙以及种植体和基台的微动度，以维持骨结合和软组织的长期稳定。

为了实现良好的初期稳定性和骨结合，Ticare一直致力于在牙种植体的外部形态、颈部设计、螺纹和凹槽设计，以及与基台的连接方式等方面不断探索和深入研究。我们强调 “零间隙” 是因为这对于治疗的成功率至关重要。研究表明，Ticare Inhex®种植体在1年和3年的随访中，边缘骨吸收只有0.2mm，平均存活率为98%。

gapZero®（零间隙）的概念在众多专业期刊上发表过多篇论文和科学询证。本文选取了四篇研究摘要，为临床治疗提供理论依据。

目的：通过体外研究，确定不同种植体/基台系统中种植体-基台界面细菌微渗漏的存在。

目的：本研究的目的是确定莫氏锥度连接和外部连接平台上的基台—种植体连接界面的边缘微渗漏程度。

目的：本有限元分析研究的目的是研究斜向载荷的作用下，基台螺丝扭矩对锥形连接的基台-种植体界面形成微间隙的影响。这一点很重要，因为细菌被认为可以通过基台-种植体微间隙侵入种植体内部空间，引起种植体周围炎。

目的：建立两种不同连接体设计在斜向循环载荷作用下，种植体-基台界面微间隙形成及接触面积变化的数值和实验方法。

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Ticare独有的gapZero®（零间隙）的诞生源于Dr. Carlos Larrucea于2018年1月在《临床种植牙科学及相关研究》上发表的一项关于不同的扭矩对基台-种植体连接界面的边缘微渗漏程度有何影响的研究。结果表明，当采用20 Ncm和30 Ncm的螺丝扭矩时，Ticare Inhex®种植体与基台连接界面没有发现细菌微渗漏的迹象，可以达到“零间隙”的水平。其临床意义在于没有细菌微渗漏，从而减少种植体周围炎的发生几率，有效维持边缘骨水平。

Ticare Inhex®骨水平种植体采用11度莫式锥度双内六角连接，能够使种植体和基台实现完美密合，增强种植体周围的应力分散，减少种植体-基台的机械并发症，减少边缘骨丢失。

微间隙引起种植体-基台的相对微磨损和微位移称为微动。微动不但会干扰种植体颈部周围软组织的附着，破坏软组织的稳定性，而且会导致微泵效应，加速血液、唾液和蛋白多糖进入种植体内腔，从而使细菌定植并扩散。Ticare严格的生产工艺和质量控制流程，确保公差小于7微米，从而减少种植体与基台之间的微动。所有产品经过100%的出厂检验，而非抽检，从而保证每一道工序的品质和高于行业标准的可追溯水平。

一项为期10年的双盲随机对照实验的结果表明，平台转移种植体边缘骨吸收较少，而龈乳头和龈缘高度均较高，有利于即刻修复的美学效果和长期稳定性。我们强调 “零间隙” 是因为这对于治疗的成功率至关重要。根据Peñarrocha博士关于种植体颈部设计和种植体与基台的连接类型对种植体周围组织的影响的放射学研究，其结果表明，Ticare Inhex®骨水平种植体在6个月和12个月时的种植体周围骨缺失分别为 0.07 ± 0.13 和 0.12 ± 0.17 mm。

在第十一届Ticare种植学大会上，我们向国际专家团的主要成员求证了gapZero（零间隙）的重要性，请点击视频观看。

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2022年5月18 – 21日，西班牙牙周与骨结合协会牙周病和口腔健康大会（The Periodontology and Oral Health Congress SEPA）在西班牙马拉加举行。Ticare作为西班牙牙周与骨结合协会（SEPA）的白金级企业战略合作伙伴，积极的参与了本次大会的各项学术活动，并举办了三场高水准的种植研讨会。

作为SEPA的白金级合作伙伴，Ticare一直是“拔牙后种植治疗决策的技术整合”主题研讨会的赞助商。今年的研讨会内容多样，主题包括Dr. Nicola Discepoli参与的“应用新技术减少拔牙和种植体植入后骨吸收的研究进展”，Dr. Ignacio Sanz Martin 关于“即刻种植周围和缺牙区的骨再生”的研究。作为行业杰出的国际知名专家，王鸿烈教授在本次研讨会上发表了关于“即刻种植周围和缺牙区软组织重建”的主题演讲。

在Ticare举办的三场种植研讨会中，王鸿烈教授关于“种植牙并发症的处理”的专题讲座成为最大的亮点。本场讲座旨在帮助种植医生了解种植牙并发症的新变化，以及如何避免、如何以可预测的方式应对这些变化，并就修复体设计如何影响种植牙并发症发生率的最新研究结果进行讨论。王鸿烈教授就种植体周围骨吸收和种植失败的诱因，比如外科因素、修复体因素、生物学因素等进行了分析研究，并就种植牙并发症的治疗，包括化学治疗剂、种植体表面去污、根向复位瓣技术、引导骨再生、软组织移植、取出种植体并重新种植等方式进行了深入讨论。

王鸿烈教授从事牙周病学研究与教学数十载，现任美国密歇根大学牙周系教授、主任，曾担任美国牙周病学专委会主任委员和副主席，发表论文近700篇，在牙周病及种植治疗和研究上具有卓越成就和独特见解。王鸿烈教授在讲座中展示了使用 Ticare Inhex®种植体的成功案例，并阐释了使用最新推出的Ticare Perio Hybrid®混合种植体发表的研究。会议由Dr. Alberto Monje主持，Dr. Gonzalo Blasi参与了最后讨论。

请点击视频查看王鸿烈教授的专访

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下颌骨重建一直是头颈部重建手术中的一个重点内容，其中血管化腓骨瓣移植被认为是目前下颌骨重建的金标准。过去的二十年里，虚拟手术设计（virtual surgical planning，VSP）和计算机辅助设计与制造（Computer-aided design and manufacturing，CAD-CAM）有了巨大的发展，并且越来越受医生欢迎。从手术的虚拟实施开始，这项技术提供了巨大的可能性。当下颌骨由于肿瘤或外伤需要重建时，传统的自由手技术需要非常精细的技巧来手工制作皮瓣以匹配骨缺损。在复杂缺损中这是非常耗时的，因为需要多次截骨来完全匹配下颌骨的曲度。采用VSP和CAD-CAM技术不但简化了传统徒手重建的步骤，提高了重建手术的效率，其在游离骨瓣中的应用还提高了肿瘤切缘的精度和皮瓣的切割塑形，因此大大减少了手术时间，得到了更好的功能和美学效果。

良好的颌位关系不但是患者容貌恢复的重要基础，同时也直接影响着手术的规划与实施以及种植体植入与最终的义齿修复效果。数字化技术是颌位关系重建得以实现的重要基础，不但能够更加精确的恢复颌面部外形，实现面部左右基本对称的镜像关系，并改善患者咬合及咀嚼功能，提高下颌骨缺损患者的生命质量。

除美观原则外，使患者最终戴上义齿恢复咀嚼功能是颌骨缺损修复重建的更高追求。自体骨块移植至缺损区，需满足生物力学原则，为后期种植修复提供良好的基础，从而保证获得稳定的远期效果。数字化技术辅助颌骨重建可在手术方案规划时反复尝试比较，确定最佳的颌位关系，利用导板或导航准确实施手术方案。动态导航引导下完成种植体修复，可缩短手术时间，有效提高种植手术的精度，辅助实现以修复为导向的种植体植入，获得更加稳定的种植修复效果。

近年来，随着种植牙的普及，更多肿瘤患者选择种植牙修复头颈部手术后牙列缺损或牙列缺失。种植体在颌骨内的存留与手术后放疗有密切关系，放射治疗会大大增加颌骨骨髓炎及黏膜炎的发病率，并且降低放射区的骨密度，甚至导致颌骨骨坏死（osteoradionecrosis，ORN），因此尽可能减小放疗对颌骨的影响，选择合适的种植时机、种植修复方式及干预手段，对种植体的存留起着关键作用。本文选取了去年10月发表在 《Frontiers in Oncology》上的一篇研究摘要，为临床治疗提供循证依据。

目的：本研究旨在评价三种不同技术在肿瘤患者下颌骨三维重建中的应用效果，包括虚拟手术规划（VSP）、切割导板、CAD/CAM技术定制钛网钛板、STL模型和术中动态导航植入种植体。

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牙种植体的形态和结构设计与种植治疗息息相关，是影响种植体初期稳定性、边缘骨水平和骨结合后承受载荷能力的最关键因素之一。越来越多的证据显示，在骨质量较差的种植条件下，调整种植体的形态，特别是通过使用锥形种植体，对种植体的初期稳定性有显著影响，实现了良好的临床效果。另有研究证明，锥形种植体因其解剖学设计可贴合拔牙窝，特别适合用于拔牙或缺失天然牙齿后的即刻或早期植入。

种植体周围的边缘骨吸收被认为与功能性和非功能性负荷时的应力分布有关。边缘骨吸收会增加细菌感染的风险，影响种植体周围的黏膜附着水平，这可能会导致不理想的修复效果，尤其是在前牙美学区。对于骨水平种植体来说，只有当种植体和基台的连接界面没有任何微动和微渗漏，才能确保骨组织没有任何改建，从而保证前牙的红白美学有良好的留存。

Ticare是唯一能够科学证明无细菌微渗漏的种植体，可降低种植体周围炎的风险并维持边缘骨水平

骨组织水平种植体的颈部平台平齐或低于牙槽骨面，种植体上方软组织充足，能够取得较好的美学需求。为了减少边缘骨的吸收，通过改变颈部形态实现平台转移连接设计（采用直径小于种植体平台的基台）被认为是一种有效手段。研究表明，倾斜的种植体颈部平台有助于支撑种植体颈部周围的硬组织和软组织，Ticare Inhex®种植体在植入一年和三年的随访中，边缘骨吸收只有0.2mm，平均存活率为98%。

Inhex®骨水平种植体的主要特点：

★ 11度莫氏锥度双内六角连接，有利于负重在牙槽骨上的均匀分布和完美密合。

★ 颈部微螺纹的粗糙表面可以在愈合期间维持边缘骨水平，并且在长期功能负荷下显著减少边缘骨的丧失。V型螺纹具有优良的自攻性，且植入阻力小。主体锥形轮廓设计已被证实能够获得足够的稳定性和受力时良好的应力分布。

★ RBM-TC一体化表面处理增加了骨组织与种植体界面的接触面积，确保微粗糙度均匀的分布在种植体表面，优化骨结合。

★ 种植体颈部上缘的45°斜面肩台以提供平台转移，减少边缘骨吸收，以达到长期理想的美学效果。

★ 100%的质量检验，保证Ticare种植系统能够达到严格的产品精度标准。

为了实现良好的初期稳定性和骨结合，Ticare一直致力于在牙种植体的锥状外形、颈部的微螺纹、体部的螺纹设计、根部的自攻性、合适的直径和长度，以及与基台的内部锥度连接和平台转移设计等方面不断探索和深入研究。本文选取了三篇研究摘要，为临床治疗提供理论依据。

目的：在为期12个月的随访后，评估牙槽嵴和牙槽嵴下植入种植体对种植体周围骨吸收的影响。

目的：研究犬在试验性种植体周围炎模型中的渐进性骨吸收对种植体稳定性（在诱发和自发疾病的过程中测量得出）的影响，并评估临床参数与种植体稳定性（ISQ）之间的关联性。

目的：牙种植体的初期稳定性是骨整合能否成功的重要影响因素。共振频率分析(RFA) 可以有效的测量种植体的初期稳定性，尽管还需要进一步确定其与种植体存活率之间的关联关系。

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作为西班牙知名的牙种植体设计和制造商，Ticare一直致力于研究先进的制造技术，提高种植体—基台连接部件的精度，最大限度的减少炎症反应并提高牙槽骨的稳定性，为牙医和患者贡献了没有细菌微渗漏的高品质Inhex®骨水平种植体。科学研究证明，Ticare Inhex®种植体可有效降低边缘骨吸收，更好的维持骨水平，并预防种植体周围炎。

Inhex®骨水平种植体的主要特点：

★ 11度莫氏锥度双内六角连接，有利于负重在牙槽骨上的均匀分布和完美密合。

★ 颈部微螺纹可以更好的分配咬合力，主体锥形轮廓+V型螺纹的设计已被证实对增强种植体植入的初期稳定性很有帮助。

★ RBM-TC一体化表面处理增加了骨组织与种植体界面的接触面积，确保微粗糙度均匀的分布在种植体表面，优化骨结合。

★ 种植体颈部上缘的45°斜面肩台以提供平台转移并达到理想的美学效果。

★ 100%的质量检验，保证Ticare种植系统能够达到严格的产品精度标准。

为了实现良好的初期稳定性和骨结合，Ticare一直致力于在牙种植体的外部形态、颈部设计、螺纹和凹槽设计，以及与基台的连接方式等方面不断探索和深入研究，并实现了较高的治疗成功率和良好的美观效果。本文选取了三篇研究摘要，为临床治疗提供理论依据。

目的：保留种植体周围骨和减少种植体粗糙表面的暴露，可能会影响种植治疗的长期效果。本研究的目的是，在对牙槽嵴顶和牙槽嵴顶下方的牙种植体植入情况进行为期36个月的随访之后，比较种植体周围的临床和放射学参数。

目的：评估拔牙后将种植体即刻植入自然位置（该牙齿本身所处的位置，与邻近牙齿/种植体相关），或将种植体即刻植入靠近腭侧3mm左右的位置所获得的美学效果是否存在差异。

目的：对两种具有不同颈部特征和义齿平台连接（外部连接的机械加工，通过平台转换完成粗糙表面处理）的种植体在功能负重前后的种植体周围边缘骨吸收情况进行比较研究。

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