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泰科中国诚邀您莅临
2023中国国际口腔设备器材博览会
（China Dental Show 2023）
泰科中国展台
5.2号馆, G22

2023年9月12-15日
国家会展中心 · 上海

Ticare是一家拥有超过25年历史的西班牙种植体品牌。我们始终秉承以医学询证为基础，以精密、质量和组织护理为核心理念，并将欧洲制造业的科学、严谨与高标准贯彻始终。Ticare Inhex® 种植系统通过充分优化对种植体周围硬组织和软组织的保护，从而提高初期和远期的稳定性。这是唯一能够科学证明种植体-基台界面无细菌微渗漏的种植体。Ticare独特的gapZero（零间隙）对于维持边缘骨水平，最大限度的降低种植体周围炎的风险，并最终提高种植体成功率至关重要。

不断改进的种植体设计是Ticare对创新不懈的承诺。在本届CDS上海口腔展上，我们还将带来全新发布的Ticare V2 种植体。这款种植体在Ticare Inhex®种植体的基础上进行了进一步的优化，拥有改良的双螺纹设计和尖锥形的顶部设计，使植入时间更短，手术创伤更小，初期稳定性更高。

我们诚挚欢迎您莅临泰科中国展台，亲身感受Ticare Inhex® 种植系统的卓越性能。我们的产品专家届时将恭候您的到来，并随时为您解答您想要了解的一切问题。不容错过的体验，期待您的光临！

泰科中国现面向全国诚招区域经销商，如果您意向加入Ticare中国分销商网络，我们诚邀您莅临泰科中国展台洽谈。我们期待与国内口腔行业的从业者和供应商进行面对面的交流，共同探讨行业发展趋势，加强合作。

9月12日，我们在CDS上海口腔展不见不散！

泰科中国展台：5.2号馆, G22

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阅读全文公布

最近，西班牙加泰罗尼亚国际大学（UIC Barcelona）与Ticare达成了一项重要的合作协议，这标志着两家机构将共同开展关于Ticare种植体的研究项目，专注于减少在种植治疗中发生种植体周围炎的病例。

这项研究项目的主要关注点在于牙周疾病和种植体周围炎的诊断、预防和治疗，并由加泰罗尼亚国际大学的卓越团队领导，团队成员包括在牙科学院担任重要职务的Dr. Conrado Aparicio、Dr. Ramón Pons和Dr. Alberto Monje。这项合作协议所涉及的外科治疗将在位于巴塞罗那专门从事种植学和牙周病学研究的Dr. Pi Implants牙科诊所进行。

在种植体骨结合后，仍然存在一定比例的因种植体周围炎而导致的种植体失败率。根据多项研究，种植体周围炎的发病率在患者中呈18%至47%的变化范围。尤其在西班牙进行的一项研究中，针对275名患者的474颗种植体进行的调查显示，患者中种植体周围炎的发病率为24%。面对科学依据明确指出这些疾病的重要性，种植体周围炎的治疗旨在防止骨流失，恢复并维护软硬组织的健康。通过这次合作，我们将为种植体周围炎的治疗效果提供更为坚实的理论基础，从而使患者受益。

西班牙加泰罗尼亚国际大学成立于1997年，为在校大学生提供高质量的教育，并将科学研究视为回馈社会的重要使命。作为与商界紧密联系的大学，它具有明显的国际特色，提供16个本科学位、8个双学位、30个国际双学位以及丰富的研究生课程。此外，作为社会关怀的一部分，加泰罗尼亚国际大学还在Sant Cugat del Vallés校区设有三家大学诊所：牙科诊所、心理学和精神病学诊所，以及为患有高级疾病和临终关怀的患者提供护理的Cuides UIC Barcelona诊所。

Ticare是唯一一款有科学依据支持的“零间隙”(gapZero® )种植体。经研究证实种植体-基台界面无微动无渗漏，能够有效减少种植体周围炎的发病率和边缘骨流失，有效维持边缘骨水平和软组织的长期稳定。

Ticare始终秉承以医学询证为基础的理念，与大学的合作为我们的产品研发提供了重要支持。我们期待这些研究项目能够向医生传授专业知识和技术，最终将高品质的种植解决方案服务于更多患者。

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欢迎阅读我们新一期的季度时事通讯！

Ticare 全球团队始终追求卓越品质，通过不懈努力在各个领域取得了多项成就，从签署新的合作协议、开展新的科学研究、参加多项学术会议，到丰富的培训计划和继续教育。我们非常高兴与您分享 Ticare 在过去几个月所取得的成果！

最近，加泰罗尼亚国际大学（UIC Barcelona）和 Mozo-Grau Ticare签署了一项重要的合作协议，共同开展Ticare种植体的研究项目。该协议的主要研究方向集中在种植体周围炎的治疗，着力于诊断、预防和治疗牙周和种植体周围疾病。

来自加泰罗尼亚国际大学的杰出团队由牙科学院担任重要职务的Dr. Conrado Aparicio，Dr. Ramón Pons和Dr. Alberto Monje组成。这标志着两家机构将致力于深入研究Ticare种植体的治疗效果以及针对种植体周围炎的预防与治疗。这项合作协议所涉及的外科手术将在 Dr. Pi Implants 牙科诊所进行。通过与临床实践相结合，可以更好的验证研究结果，并为临床应用提供更全面、科学的治疗方案，进一步提升患者的治疗效果和体验。

Ticare与马德里康普顿斯大学（UCM）合作进行的种植研究与培训计划，又取得了一项新的研究成果。这项研究在UCM-Ticare 合作项目主席Mariano Sanz教授的指导下完成，证实了Ticare Perio Hybrid种植体在抗生物膜形成方面表现优异。研究人员采用了经验证的动态体外多菌种生物膜模型，模拟口腔条件下的生长流和切变条件，以评估被测试种植体表面上的生物膜形成。24、48和72小时后，在激光扫描显微镜下比较测试种植体表面的定量聚合酶链反应分析。结果显示，种植体表面拓扑结构（中度粗糙表面与车削表面）显著影响体外生物膜的形成。在三个孵育时间内，中度粗糙表面种植体的总细菌计数和特定细菌计数显著增加，细菌生物量明显高于混合钛种植体的车削表面。这项研究进一步加强了Ticare Perio Hybrid种植体的科学支持，为我们的产品在抗生物膜方面的卓越性能提供了有力的证据。

2023年牙周病学和口腔健康大会

2023年牙周病学和口腔健康大会（Congress of Periodontology and Oral Health）由西班牙牙周与骨结合协会（SEPA）和伊比利亚泛美牙周病学联合会 (FIPP) 共同组织，吸引了4,000多名专业人士参加。Ticare作为牙周病学和口腔健康大会的白金级企业赞助商，积极的参与了多项会议的讨论，并邀请Ticare国际专家团的意见领袖举办了三场高水准的种植研讨会。

SCOI-AO学术研讨会

Ticare 参加了由种植学科学协会（SCOI）与骨结合学院（AO）共同组织的学术研讨会。种植体周围炎是Ticare极为重视的课题，并不断在这方面投入研究并进行临床试验。通过参与此次学术研讨会，我们向与会者分享了在种植体周围炎和骨再生方面的最新研究成果。在关于“种植体周围炎治疗的关键问题”的演讲中，Dr.

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5月31日 – 6月3日，2023年牙周病学和口腔健康大会（Congress of Periodontology and Oral Health）在西班牙塞维利亚举行。本届大会由西班牙牙周与骨结合协会（SEPA）和伊比利亚泛美牙周病学联合会 (FIPP) 共同组织，吸引了4,000 多名专业人士参加。

本届大会邀请了150 余位行业顶尖专家，围绕牙周病学、口腔医学跨学科治疗、数字牙科技术、口腔卫生和口腔疾病预防，以及牙科实践管理等五大领域举办了内容丰富的学术交流活动，突出了其卓越的多学科性质。

Ticare作为牙周病学和口腔健康大会的白金级企业赞助商，积极的参与了多项会议的讨论，并邀请Ticare国际专家团的意见领袖举办了三场高水准的种植研讨会。

作为种植体周组织的健康维护系列研讨会的一部分，国际著名口腔医学和牙周病学专家，马德里康普顿斯大学（UCM）- Ticare种植培训研究院主席Mariano Sanz 教授举办了一场关于“种植体周围炎的预防与治疗”的企业论坛，讨论了预防和治疗种植体周围疾病的各种重要因素，包括：软组织解剖学、风险因素、种植体表面菌斑去污方式、手术治疗中的方案选择、角化黏膜对种植体周围组织健康的重要性以及维持边缘骨水平等内容。

口腔医学专家，欧洲牙周病学联合会前主席，圣地亚哥德孔波斯特拉大学（USC）- Ticare种植研究院主席Juan Blanco 教授在演讲中讨论了其最近发表在《临床口腔种植研究》（Clinical Oral Implants Research）上的一项临床试验的研究结果 — 骨水平种植体支持螺丝固位的局部修复体使用或不使用标准化基台的边缘骨改变。该研究在 36 名部分缺牙患者中进行，经过1年的随访，测试组和对照组的临床和影像学结果相似。研究表明，Ticare Inhex种植体的存活率为100％，种植体-基台连接处没有细菌微渗漏，能够有效降低种植体周围炎的风险。

牙科博士，西班牙牙周与骨结合协会（SEPA）理事Dr. Alberto Monje在讲座中讨论了“牙体缺损修复的微创治疗方法”。Monje博士分享了使用Ticare种植体的一些临床案例，并提出了一种基于有效和可预测性的引导骨组织再生的治疗策略，用于无牙颌或由于严重的种植体周围炎而需要拔除的情况。

Dr.

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泰科中国诚邀您莅临
第二十七届中国国际口腔设备材料展览会
（Sino-Dental 2023）
泰科中国展台
一层主展馆, K07-K09

2023年6月9-12日
中国国家会议中心 · 北京

Ticare Inhex® 种植体与基台连接界面没有发现细菌微渗漏，可以达到“零间隙”的水平。这一特性对于维持边缘骨水平和软组织的长期稳定，最大限度的降低种植体周围炎的风险，并最终提高种植体成功率至关重要。欢迎您来到展会现场，体验Ticare Inhex® 种植系统及其各种修复配件的完美适配，并向我们的产品专家咨询您想要了解的关于gapZero®（零间隙）的一切问题。

Ticare一直致力于开拓创新、开展科学和临床研究，并始终如一的提供优质的产品与服务。本届北京国际口腔展，我们还将展示Ticare Inhex Quattro® 以及全新发布的Perio Hybrid® 种植体系统，让您一睹Ticare多元化的产品线以及对创新的承诺。

泰科中国现面向全国诚招区域经销商，如果您意向加入Ticare中国分销商网络，我们诚邀您莅临泰科中国展台洽谈。我们期待与国内口腔行业的从业者和供应商进行面对面的交流，共同探讨行业发展趋势，加强合作。

6月9日，我们在北京国际口腔展不见不散！

泰科中国展台
一层主展馆, K07-K09

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Ticare独有的gapZero®（零间隙）诞生于Dr. Carlos Larrucea于2018年1月在《临床种植牙科学及相关研究》上发表的一项关于不同的扭矩对种植体-基台连接界面的细菌微渗漏有何影响的研究。结果表明，当采用20 和30 Ncm的螺丝扭矩时，Ticare Inhex®种植体与基台连接界面没有发现细菌微渗漏，可以达到“零间隙”的水平。其临床意义在于，由于种植体-基台界面无微动无渗漏，能够有效减少种植体周围炎的发病率和边缘骨流失，有效维持边缘骨水平和软组织的长期稳定。

Ticare Inhex® 种植体在植入后的一年、三年和五年的随访中，骨流失只有0.2mm，种植体平均存活率达到98%。国际知名牙周种植大师王鸿烈教授表示，Ticare种植体独特的“零间隙”对于种植治疗的远期效果有着极为重要的影响。我们有五项科学研究和一项临床试验，证明了Ticare的gapZero®（零间隙）对于治疗的成功率至关重要。

该研究在 36 名部分缺牙患者中进行，目的是比较使用或不使用标准化基台的螺丝固位的局部修复体，种植体边缘骨水平的变化。虽然最近的其他研究表明，放置标准化基台与种植体支持的固定修复在骨改建方面存在差异，但经过1年的随访，结果显示两组边缘骨水平的平均变化分别为，测试组0.17 ± 0.24mm，对照组0.09 ± 0.15mm。两组的临床和影像学结果相似，无统计学差异。

研究结果表明，Ticare Inhex® 种植体保证了种植体与基台之间没有细菌微渗漏，降低了种植体周围炎的风险。种植体的存活率为100％，患者满意度平均分为 9.5（满分10）。

该研究使用了来自 7 个不同品牌的 56 颗种植体，其中 4 个为锥形内连接型，3 个为直线内连接型，按照每个制造商指定的扭矩值（Ncm）紧固连接种植体和基台。目的是通过对比研究，确定不同种植体-基台连接方式对于种植体-基台连接界面细菌微渗漏的影响。

在本研究中，种植体-基台界面的细菌定植取决于种植体-基台连接、施加的扭矩以及种植体的负荷。研究结果表明，只有两组锥形内连接系统（除一组的一个样本外）没有出现细菌微渗漏，三组直线内连接系统中，均显示出不同程度的细菌微渗漏。种植体-基台界面（IAI）相关零部件的制造精度以及连接方式，与基台良好就位和细菌微渗漏之间存在关联性。Ticare Inhex® 种植体-基台界面是唯一没有出现细菌微渗漏的锥形内连接系统。

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欢迎阅读我们的季度时事通讯！

在过去的几个月中，Ticare 全球团队始终追求卓越品质，通过不懈努力在各个领域取得了多项成就，从Ticare种植研究院、学术会议到培训计划和继续教育。我们非常高兴与您分享 Ticare 在过去几个月所取得的成果！

UCM-Ticare种植研究院

由 UCM-Ticare种植研究院组织的“种植体周围疾病的预防和治疗”课程于去年12月在马德里康普顿斯大学牙科学院举办。课程期间，讨论了预防和治疗种植体周围疾病的各种重要因素，包括：软组织解剖学、风险因素、种植体表面菌斑去污方式、手术治疗中的方案选择、角化黏膜对种植体周围组织健康的重要性以及维持边缘骨水平等内容。除了理论知识外，学员们还观摩了种植体周围炎治疗的现场手术。在UCM-Ticare种植研究院主席Mariano Sanz教授的指导下，Dr. Ana Carrillo, Dr. Eduardo Montero, Dr. Ignacio Sanz Martín, Dr. Ignacio Sanz Sánchez和Dr. Javier Sanz主持了理论和实践课程。

USC-Ticare种植研究院

《临床口腔种植研究》（Clinical Oral Implants Research）最近发表了一项新的临床试验—“骨水平种植体支持螺丝固位的局部修复体使用或不使用标准化基台的边缘骨改变：一项随机对照试验的一年结果”。该试验在USC-Ticare种植研究院主席Juan Blanco教授的指导下进行。研究结果表明，Ticare BioCam义齿与Ticare Inhex种植体的存活率为100％，患者满意度平均分为 9.5（满分10）。Inhex种植体保证了种植体与基台之间没有细菌微渗漏，降低了种植体周围炎的风险。

第九届奥维耶多国际种植学研讨会

今年三月，Ticare参加了西班牙口腔颌面外科学会（SECOMCyC）举办的第9届奥维耶多国际种植学研讨会。作为会议的一部分，Ticare赞助了Dr.

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随着数字化技术的不断发展和广泛应用，数字化口腔种植正逐渐成为行业发展的趋势。作为一家专业的种植体制造商，Ticare不断优化适用于数字化牙科设计和制作的解决方案。Ticare植体库包含了Ticare公司生产的不同种类和规格的种植体和相应的手术器械等的数字化信息。通过将Ticare植体库与口腔扫描仪相结合，医生和实验室工作人员可以方便的访问Ticare的种植体信息，从而更加高效的进行数字化牙科治疗和设计。

Medit Scan诊所版和Medit Scan实验室版的口腔扫描仪是目前常用的数字化口腔扫描仪之一，可以与Ticare的植体库进行无缝对接。在使用这两款软件时，只需在对话框中选择使用Ticare植体库即可访问Ticare的种植体信息。需要注意的是，使用的软件版本号不低于Medit Scan诊所版v1.8.0和Medit Scan实验室版v1.3.0。

除了Medit Scan软件外，Ticare的种植体信息还可以在多个设计软件中找到。这些软件涉及到手术导板设计、修复设计、规划种植手术等多个方面。通过数字化技术，医生和实验室工作人员可以更加精准的进行口腔种植，减少手术过程中的不确定性和风险，同时也可以提高患者的治疗体验和治疗效果。

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2023年科隆国际牙科展（IDS）将于3月14至18日，在德国科隆展览中心举行。本届展览会吸引了超过2000家来自全球65个国家和地区的企业参展。除了展示牙科产品和技术外，展会期间还将举办各种各样的会议、研讨会和培训课程，以帮助参展者了解最新的牙科行业趋势和前沿技术。

• 现场体验Ticare Inhex种植系统及其各种修复配件的完美适配。我们的Inhex种植系统基于组织关爱的核心理念设计并制造，通过充分优化对种植体周围硬组织和软组织的保护，从而实现初期和长期稳定性。
• 探索我们全新发布的Ticare Perio Hybrid种植系统，一款专门为口腔健康状况不佳的牙周病患者设计的种植体。
• 向我们的产品专家咨询您想要了解的关于gapZero（零间隙）的一切问题。我们是唯一的一家拥有 5 项研究验证种植体与基台之间无微动无渗漏的种植体品牌。这一特性对于维持边缘骨水平和软组织的长期稳定，最大限度的降低种植体周围炎的风险以及最终提高种植体成功率至关重要。

在过去 27 年的历程中，Ticare一直致力于开拓创新、开展科学和临床研究，并始终如一的提供优质的产品与服务。本届科隆国际牙科展（IDS）不仅为我们提供了与新的分销商联系的机会，更重要的是，我们将与全球牙科行业的从业者、意见领袖和供应商进行面对面的交流，共同探讨行业前沿趋势，加强合作，为牙科行业的健康发展贡献自己的力量。

我们在科隆国际牙科展（IDS）不见不散！

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“我本人是Ticare种植系统的用户，使用Ticare种植体超过十年。”

Dr. Alberto Monje表示，他选择的种植体需要具备两个特点：能够获得良好的初期稳定性以及种植体-基台连接的密合性。Ticare种植体采用上部平行壁和根尖部圆锥形设计，避免了种植体对周围骨造成过度挤压，从而造成骨流失。根尖部的圆锥形角度能够帮助我们获得初期稳定性，即使骨量较少或骨质疏松的情况下，也可以实现种植体的功能负载。Inhex®是骨水平种植体，轻微埋没的植入深度可以获得良好的穿龈轮廓。通过加上基台，骨水平种植体就可以转变成为软组织水平种植体。实现这样的转变归功于Ticare的“零间隙”(gapZero® )。Ticare种植体和其他品牌种植体最大的区别就在于种植体-基台连接处没有细菌微渗漏。如果连接不好，就会导致种植体生物并发症，比如种植体周围炎。所以，Ticare种植体既可以即刻负重达到理想的美学与功能效果，同时也能保持长期的疗效。

“这些病例告诉我们，在不同的场景当中，Ticare种植体都是适用的。”

场景一

Dr. Monje：这是一个无牙颌的病例，我们知道种植体周围保证1.5mm厚度的骨板是最理想的，尤其是在颊侧。一般情况下，我会选用骨水平种植体，并在骨下1-2mm的位置植入。也有很多文献告诉我们，骨下植入可以避开皮质骨，让种植体与能够承受更大咬合力的松质骨产生骨结合。无论是在愈合的位点，还是拔牙窝的位点，植入位置深一点都是有好处的。尤其是在前牙区，或是嵴顶的颊侧骨板厚度不够的情况下，我们建议植入位置深一点。

从影像片中可以看出，术后愈合良好。即使没有使用穿龈基台，也没有看到任何的骨吸收。软组织健康稳定，没有探诊出血，龈缘位置正常。

非常重要的一点是，需要使用原厂的基台和配件，才能提高手术成功率，并为后期修复提供保障。

场景二

Dr. Monje：在这个病例中，种植体在植入之后发生了骨开窗的现象，种植体的初期稳定性受到了一些影响。我们在完成颊侧的植骨之后，同样可以获得良好的二期稳定性。

四个月后，进行上部结构的修复。我们可以看到最终获得了令人满意的治疗效果。除了医生的技术，选择合适的产品同样重要。Inhex®种植体及其独特的“零间隙”(gapZero® ) 通过种植体-基台连接界面的高度密合，降低了微动引起的种植体周围炎的发病率，不但获得了良好的生物相容性，并且能够维持骨结合和软组织的长期稳定。

场景三

Dr. Monje：像美学区这样非常重要的区域，我也会选择Ticare种植体。对于这样的病例，我同样选择早期种植。拔牙后6-8周，有较多的牙龈组织可以使用，软组织愈合，能较好的关闭手术创面，保护植入的种植体。而且，足够的软组织是达到较好美学效果的保证。拔牙窝颊侧骨壁变得平整，植骨后骨吸收较小，患病牙齿的炎症也可以得到消除。

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合适的种植时机选择是种植修复最终效果的重要保障，美学区即刻种植已成为常规治疗手段应用于临床。在牙齿拔除的同时将种植体立即植入新鲜拔牙窝，能够减少手术次数和整体治疗时间，充分利用现有骨量，达到理想的美学效果。然而，前牙区的美学修复是临床面临的最大挑战之一。这类治疗对审美的要求很高，对成功率有着更高的标准，且受多种因素的影响。其中，最重要的因素之一是随着时间的推移软组织的稳定性。

影像学检查

• CBCT检查示21冠根折，唇侧断端平齐牙槽骨边缘，唇侧骨板较薄，根尖部未见明显异常。

治疗计划

• 21拟于保留唇侧部分牙体并微创拔牙，即刻植入Ticare Inhex® 种植体一枚，跳跃间隙内植骨，种植体初期稳定性允许情况下行种植体支持的临时修复体过渡性修复。
• 临时修复体使用原牙冠进行修复，以保留原来的牙龈轮廓。
• 6个月种植体骨结合完成后取模行全瓷修复。

种植一期手术

• 冠折分根后微创拔出，保留唇侧牙片。

• 植入Ticare Inhex® 3.75mm×13mm种植体一枚，植入扭矩>30Ncm，术后CBCT显示种植体植入位置理想。

• 戴入用冠折牙冠携带体制作的临时修复体，调合至正中、前伸、侧方均无功能性咬合。

术后三个月

• 术后三个月复诊，修复体稳定，牙龈及龈乳头保持原来形态及高度。

种植二期手术

• 种植体植入六个月后，临时修复体周围牙龈乳头及其牙龈轮廓保持良好，X片示种植体骨结合良好。行种植二期手术，制作个性化开窗转移杆复制牙龈轮廓制取最终印模，制作个性化氧化锆基台及最终全瓷修复体。

最终修复效果

• 患者口内戴入个性化氧化锆基台及全瓷冠。最终修复体形态色泽良好，牙龈及龈乳头颜色质地正常。

• 术后18个月CBCT及口内照

• 术后39个月CBCT及口内照

总结

本病例中，唇侧骨板未能满足要求，但是使用保留部分唇侧牙体的手术及其牙龈生物型能满足要求。由于外伤致牙齿折断，牙体保留较为完整，在种植体植入后初期稳定性能够达到即刻修复的标准。使用原牙冠做为临时修复体，可以完整保留牙龈的形态轮廓，使前牙区的美学修复得以完美呈现。如果本病例中存在初期稳定性不足的情况，也可以制作过渡性修复体尽可能的保留缺牙区的软组织。

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双内六角连接是Ticare种植系统区别于其他品牌的优势之一。双内六角的目的首先是使我们放置修复体时的方向可能性加倍，从6个方位（内六角）到12个方位（双内六角）。

尤其是使用角度基台或复合角度基台时，这个特性的优势将得到充分发挥。如下图所示，对于固定种植位置，这12种可能的方位，使我们得以找到一个理想的位置来放置复合角度基台。

因此，当我们使用双内六角连接时，我们有12种可能来定位修复体 (红点和绿点)。而单六角连接中，修复体只能从绿色的位点穿出，失去了中间穿出的可能性 (红色位点)，而这些红色位点很有可能是更实用的方向。例如，它可以更好的纠正种植体轴向，因此负载分布更合理；又或者实现更美观的方向，例如螺丝孔可以从舌侧穿出等。在这些情况下，使用单六角连接，很有可能失去最实用或最美观的选择。

下方的平面视图可以呈现出更为直观的效果：每30º 就有一个不同的位置，复合角度基台可以从此穿出。

Ticare Inhex®骨水平种植体均为双内六角连接，而在连接多个种植体的桥架或桥体时，则会用到非六角的配件。例如，在多个连接的种植体之间偏差较小的情况下，我们在直接种植体修复中，就会用到UCLA基台。

在种植体植入位置比较分散的情况下，为了修复体能够顺利就位，我们可以采用非直接种植体修复，即先放置复合基台（可以是复合锥形基台，也可以是复合角度基台)，以优化就位的轴向。

当使用复合角度基台时，种植体的双内六角连接的特性将起到关键作用，因为此时种植体的轴向需要被纠正。将复合基台放置在种植体上，允许我们纠正种植体之间较大的轴向差异 (可高达40º，有时甚至更多)。在下图中，我们在种植体和最终修复体之间安装了复合基台，纠正了大约50º的角度差异。

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本次讲座探讨了无牙颌患者即刻负重的可行性和治疗方案。讲座中，Salgado教授以ALL-ON-4（X）技术的询证医学为基础，通过多个病例展示了应用Ticare Inhex®骨水平种植体对无牙颌患者进行即刻负重的临床操作步骤，并分享了他的治疗方法和经验，具体内容如下。

首先提出ALL-ON-4（X）概念的是保罗·马泷教授（Paulo Maló）。他的一项回顾性研究显示，对于无牙颌患者进行即刻负重，种植体10年留存率为96%。另有一项综述的统计结果表明，尤其是在下颌行ALL-ON-4（X）技术，5-10年的种植体留存率可以高达98%-100%。这些研究都告诉我们，用少量的种植体，把它们连在一起进行固定修复，并进行即刻负重，就可以获得很好的治疗效果。这对于无牙颌患者来说，能够极大的改善他们的咀嚼功能。

倾斜种植体的植入，直接影响上颌的上颌窦和下颌的颏孔和下牙槽神经这三个重要的解剖结构的安全，其角度和方向均需精准控制。讲到这里，Salgado教授分享了他在临床上一个非常实用的技巧，利用3D打印上/下颌骨技术，先在模型上进行模拟操作，有了这样的准备工作，可以在植入或预备的时候更有把握。

是不是所有的种植体都适合全口无牙颌即刻负重呢？Salgado教授认为，需要满足一些条件的种植体才适合这样的治疗方案。首先，Ticare种植体采用RBM-TC一体化表面处理，确保微粗糙度均匀的分布在种植体表面，增加了骨组织与种植体界面的接触面积。RBM-TC表面处理良好的骨亲和能力，能够增强骨—种植体界面的骨结合，加快种植体愈合过程。11度莫氏锥度双内六角连接，具有更好的抗微生物渗漏性，显著减少种植体周围骨吸收。

Ticare Inhex®骨水平种植体颈部微螺纹的粗糙表面可以在愈合期间维持边缘骨水平；V型螺纹具有优良的自攻性，且植入阻力小；主体锥形轮廓设计已被证实能够获得良好的初期稳定性。尤其是Ticare独特的gapZero®（零间隙），种植体-基台界面没有细菌微渗漏，能够减少种植体周围炎的发生几率，有效维持边缘骨水平和软组织的长期稳定。这些特点都非常适合全口无牙颌种植治疗，其初期稳定性均达到即刻负重标准。

本次讲座中，Salgado教授多次采用Ticare Inhex®骨水平种植体进行固定的全口种植。我们通过下面这例全口无牙颌即刻负重的病例，为大家展示应用Inhex®种植体对无牙颌患者进行即刻负重的临床操作步骤。

患者情况

一名重度牙周炎的男性患者，牙槽骨吸收明显，口内还有一些余留牙，上颌和下颌的前牙区骨量尚可。

方案

手术第一步是拔除无保留价值的口内余留牙，在拔牙的时候要注意，避免造成牙槽骨骨折，进而影响后续的种植治疗。

第二步截骨，截下来的骨头很宝贵，在进行磨骨之后，患者需要植骨的地方就可以使用自体骨。

植入的方式是使用两枚垂直向种植体和两枚倾斜种植体共同承担一体牙弓式的修复设计方案。在这里，Salgado教授分享了他在倾斜植入时的一个小技巧：在剥离并且看到下颌的颏神经的穿出位置，在它的上方做一个圆孔标记，避免颏孔附近翻瓣的时候损伤到颏神经。只要看到这个标记点，在进行植入的时候就会非常准确。

在植入种植体之后，放置基台。然后，在种植体周围有骨缺损的地方进行植骨，植骨材料可以是预留的自体骨和一些骨替代材料的混合。上方覆盖生物膜，并使用钛钉固定。

上颌和下颌分别进行ALL-ON-4无牙颌种植即刻负重。

在完成手术部分之后，进行上部结构的取模，取模可以采用开窗或闭口的方法。随着技术的不断进步，临床上应用更多的是数字化取模。

患者在24小时之内就完成了上颌和下颌的ALL-ON-4和临时修复，并在很短的时间内恢复了美观和咀嚼功能。

从影像片中可以看出，经过六年的随访，种植体周软组织色、形、质良好，种植体边缘骨水平维持稳定，患者对于治疗效果非常满意。

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相较于外部连接，内部连接如内六角和锥度连接设计则使种植体和基台更为紧密接触，不但增强了种植体周围的应力分散，还可以减少种植体-基台的机械并发症，减少边缘骨丢失。在Dr. Carlos Larrucea等人关于内部连接和外部连接种植体-基台连接界面微渗漏水平的体外研究中发现，莫氏锥度连接种植体的微渗漏程度明显低于外部连接种植体，具有更好的抗微生物渗漏性。此外，与内六角连接相比，莫氏锥度连接种植体发生更少的种植体周围骨吸收。当莫氏锥度连接采用平台转移的设计时，种植体-基台界面的周围骨应力集中会显著减少。

由于种植体-基台之间的微动引起的微泵效应是导致牙槽嵴吸收的重要原因，边缘骨易被种植体周围的液体污染最终导致种植体周围炎。所以，通过改进种植体-基台连接方式，最大限度的降低种植体-基台界面的微间隙以及种植体和基台的微动度，以维持骨结合和软组织的长期稳定。

为了实现良好的初期稳定性和骨结合，Ticare一直致力于在牙种植体的外部形态、颈部设计、螺纹和凹槽设计，以及与基台的连接方式等方面不断探索和深入研究。我们强调 “零间隙” 是因为这对于治疗的成功率至关重要。研究表明，Ticare Inhex®种植体在1年和3年的随访中，边缘骨吸收只有0.2mm，平均存活率为98%。

gapZero®（零间隙）的概念在众多专业期刊上发表过多篇论文和科学询证。本文选取了四篇研究摘要，为临床治疗提供理论依据。

目的：通过体外研究，确定不同种植体/基台系统中种植体-基台界面细菌微渗漏的存在。

目的：本研究的目的是确定莫氏锥度连接和外部连接平台上的基台—种植体连接界面的边缘微渗漏程度。

目的：本有限元分析研究的目的是研究斜向载荷的作用下，基台螺丝扭矩对锥形连接的基台-种植体界面形成微间隙的影响。这一点很重要，因为细菌被认为可以通过基台-种植体微间隙侵入种植体内部空间，引起种植体周围炎。

目的：建立两种不同连接体设计在斜向循环载荷作用下，种植体-基台界面微间隙形成及接触面积变化的数值和实验方法。

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