ZYGOMATIC DISTRACTION OSTEOGENESIS FOR CORRECTION OF MIDFACIAL SUPPORT AFTER HEMIMAXILLECTOMY; EXPERIENCE AND TECHNICAL

目的

上颌骨是面中部功能和美容的重要部分,对于重建手术来说,大型上颌骨缺损仍是一大挑战。

不同区域以及显微血管皮瓣是用来恢复半侧上颌骨的。牵引成骨术可替代复杂皮瓣,减少供皮

区的发病率。对于严重的骨缺损,且无法使用其它皮瓣的病例,该方法也是一种很好的备选重

建法。

材料和方法

对肿瘤切除后的 4 位上颌骨缺损患者进行了平均 36 个月的观察(标准差,18 个月)。在这些

患者中,颧骨输送盘牵引成骨术 用于恢复上颌骨下部的骨质支撑物。

成果

15 天潜伏期后,以每天 0.5mm 的速度开始牵引。在 3 个病例中,采用改变颧骨设备方向的 2

步牵引法。在每次牵引 4 到 6 个月的巩固期后,移除设备,骨边缘与自体骨移植连接在一起(

髂嵴前部和颅盖骨)。通过观察,牵引间隙的骨质良好,可以进行术后牙种植体植入和义齿修

复。

总结

对于大型上颌骨缺损剩余骨量不足和经过其它重建手段失败的患者,颧骨牵张术是恢复上颌骨

低投影状态的极佳选择。骨输送术是一种稳定的重建方法,能使肿瘤患者的功能和外观得到恢

复。