下颌骨重建一直是头颈部重建手术中的一个重点内容，其中血管化腓骨瓣移植被认为是目前下颌骨重建的金标准。过去的二十年里，虚拟手术设计（virtual surgical planning，VSP）和计算机辅助设计与制造（Computer-aided design and manufacturing，CAD-CAM）有了巨大的发展，并且越来越受医生欢迎。从手术的虚拟实施开始，这项技术提供了巨大的可能性。当下颌骨由于肿瘤或外伤需要重建时，传统的自由手技术需要非常精细的技巧来手工制作皮瓣以匹配骨缺损。在复杂缺损中这是非常耗时的，因为需要多次截骨来完全匹配下颌骨的曲度。采用VSP和CAD-CAM技术不但简化了传统徒手重建的步骤，提高了重建手术的效率，其在游离骨瓣中的应用还提高了肿瘤切缘的精度和皮瓣的切割塑形，因此大大减少了手术时间，得到了更好的功能和美学效果。
良好的颌位关系不但是患者容貌恢复的重要基础，同时也直接影响着手术的规划与实施以及种植体植入与最终的义齿修复效果。数字化技术是颌位关系重建得以实现的重要基础，不但能够更加精确的恢复颌面部外形，实现面部左右基本对称的镜像关系，并改善患者咬合及咀嚼功能，提高下颌骨缺损患者的生命质量。
除美观原则外，使患者最终戴上义齿恢复咀嚼功能是颌骨缺损修复重建的更高追求。自体骨块移植至缺损区，需满足生物力学原则，为后期种植修复提供良好的基础，从而保证获得稳定的远期效果。数字化技术辅助颌骨重建可在手术方案规划时反复尝试比较，确定最佳的颌位关系，利用导板或导航准确实施手术方案。动态导航引导下完成种植体修复，可缩短手术时间，有效提高种植手术的精度，辅助实现以修复为导向的种植体植入，获得更加稳定的种植修复效果。
近年来，随着种植牙的普及，更多肿瘤患者选择种植牙修复头颈部手术后牙列缺损或牙列缺失。种植体在颌骨内的存留与手术后放疗有密切关系，放射治疗会大大增加颌骨骨髓炎及黏膜炎的发病率，并且降低放射区的骨密度，甚至导致颌骨骨坏死（osteoradionecrosis，ORN），因此尽可能减小放疗对颌骨的影响，选择合适的种植时机、种植修复方式及干预手段，对种植体的存留起着关键作用。本文选取了去年10月发表在 《Frontiers in Oncology》上的一篇研究摘要，为临床治疗提供循证依据。
目的：本研究旨在评价三种不同技术在肿瘤患者下颌骨三维重建中的应用效果，包括虚拟手术规划（VSP）、切割导板、CAD/CAM技术定制钛网钛板、STL模型和术中动态导航植入种植体。
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